甲鳞状细胞癌是指甲最常见的恶性肿瘤，诊断挑战大，容易误诊或漏诊。有研究发现，免疫抑制或免疫动能低下的患者患非黑色素瘤细胞性皮肤肿瘤的风险较高。
为了评估免疫抑制患者发生甲鳞状细胞癌的风险及发病特征，来自英国布里斯托尔皇家医院皮肤病中心 Berker 教授等开展了一项病例回顾性研究，相关研究结果发表在近期 British Journal of Dermatology 杂志上。
研究人员纳入过去 16 年内英国布里斯托尔皇家医院皮肤病中心共 43 例甲鳞状细胞癌患者的病史资料（男性 30 例，女性 13 例）平均年龄 62 岁，其中 7 例（16%）为免疫抑制患者（男性 5 例，女性 2 例），回顾所有患者的临床检查、影像学、组织病理学等资料。
图 1. 甲鳞状细胞癌的临床表现
分析结果发现，与免疫功能正常患者相比，免疫抑制的患者发病平均年龄更低（52 岁 ： 63 岁），疾病进展更快（9 个月 ： 63 个月），相同部位复发情况更为严重（29% ： 0%，图 2 所示），转移癌发病率高（29% ：0%）。在多指畸形疾病的发病率上，免疫抑制患者（4/7 例，57%）较免疫正常患者（2/36 例，6%）更高。
图 2. 甲鳞状细胞癌外科切除后复发
综上，研究人员总结道，免疫抑制在甲鳞状细胞癌疾病进程及临床表现中起到了非常重要的作用。对于甲表现为营养不良，尤其是接受免疫抑制治疗的患者，应及时行组织病理学检查，以排除鳞状细胞癌的可能。
而对于已经诊断为甲鳞状细胞癌的患者，由于该病复发及转移率较高，应密切随访，并延长随访周期。
