一项回顾性分析表明达托霉素治疗皮肤感染效佳

2011-11-09 18:50 来源:爱维医学网 作者:
字体大小
- | +

抗微生物制剂和化疗跨学科大会年会上公布的一项回顾性分析表明,达托霉素(Cubicin)在临床实践中清除糖尿病性皮肤和软组织感染的效果可与临床试验中观察到的效果相媲美。

这项分析由瑞士诺华制药公司的Uwe Trostmann博士及其同事进行,数据来自欧洲Cubicin预后登记与经验(EU-CORE)数据库,后者专门收集达托霉素用于临床治疗的相关信息。在2006~2010年间进入该数据库的3,621例患者中,研究者对277例糖尿病溃疡或足部感染患者的预后进行了专门评价。这些患者的平均年龄为66岁。大部分为男性(70%)和白人(94%)。97%患者具有其他合并症,最常见的为心血管疾病。43%的患者来自社区,40%来自医院。共81%的患者患有糖尿病足感染,19%患糖尿病溃疡感染。一些患者还合并继发性感染,如骨髓炎(4%)和菌血症(3%)。

在具有培养结果的患者中,最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌,见于54%的患者,其中2/3以上患者的金黄色葡萄球菌对甲氧西林耐药。39%患者既往曾接受抗生素(通常为氟喹诺酮类或青霉素)治疗。60%患者在应用达托霉素基础上还应用其他抗生素(最常为氟喹诺酮类或碳青霉烯类)。此外,61%患者接受了组织清创,15%接受了骨清创。55%患者的达托霉素初始剂量为4mg/kg,17%为6mg/kg。门诊患者、住院患者和重症监护病房患者的达托霉素中位疗程分别为6d、12d和2d。

结果显示,总体临床成功(即感染缓解或痊愈)率为86%:感染痊愈率31%,感染缓解率55%;在合并继发性皮肤和软组织感染(85%)、骨髓炎(91%)或菌血症(89%)的患者中观察到的临床成功率与之相似。合并尿路感染或肾盂肾炎患者(仅2例)的临床成功率较低(50%)。1.4%患者的不良事件可能与达托霉素有关。1例(0.4%)患者的肌酸磷酸激酶(CPK)水平升高。

Trostmann博士表示,一项最新完成的Ⅲ期达托霉素研究观察到的成功率在80%以上,而上述分析得出的临床成功率为86%,表明达托霉素在现实临床环境中与临床试验中观察到的疗效相差无几。这些现实临床数据具有重要意义,因为临床医生据此可大概预测住院患者和门诊患者应用达托霉素治疗的预后。

编辑: jiang

版权声明

本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。