临床难题
随着黑素瘤的总体发病率不断升高,头皮黑素瘤的发生率也在增加,头皮黑素瘤的死亡率高于其他部位,包括邻近的头颈部。有人认为头皮黑素瘤生存率低的原因是早期难以发现。尽管早期发现的重要性毋庸置疑,头皮检查本身是全面皮肤检查中最耗时的部分。
解决办法
为了提高头皮检查的效率,美国纽约大学医学院的 Cymerman RM 医生在 J Am Acad Dermatol 上介绍了一种简单的方法,现分享如下:
检查者手持吹风机距患者一英尺,喷口正对着头皮,即可吹开下方的头发,从而迅速、有效地对头皮进行观察。在上方光线充足时进行该检查效果更佳。图 1 显示了借助吹风机发现的小的色素性损害。
图 1. 借助吹风机发现的小的色素性损害
采用吹风机检查与标准头皮检查相比,估计可缩短一半以上的时间(即,从 3~5 分钟缩短至 1~2 分钟),使医生能够更全面地进行检查。有调查表明,理发师在常规发型设计时发现头皮黑素瘤由来已久。因此,这一方法值得皮肤科医生借鉴。