蕈样肉芽肿（MF）和 Sezary 综合征（SS）是皮肤 T 细胞淋巴瘤（CTCL）的常见类型，而体外光分离置换法（ECP）单用或联合其他疗法是治疗蕈样肉芽肿和 Sezary 综合征常用的治疗策略。但当下，关于血液和皮肤治疗有效的评估标准尚不统一，而且迄今尚无分别评估皮肤和血液学症状改善的相关研究。
为了评估体外光分离置换法治疗红皮病型蕈样肉芽肿和 Sezary 综合征的临床有效率，并与白血病表现的皮肤和血液学治疗动力学进行比较，以色列拉宾医学中心皮肤科 Hodak 教授等开展了一项单中心队列回顾研究，相关研究结果发表在近期 JEADV 杂志上。
研究人员纳入以色列一家临床中心 2003-2013 年间共计 20 例接受体外光分离置换疗法的患者，其中 Sezary 综合征 10 例，CD8+斑块期蕈样肉芽肿伴白血病 1 例，红皮病型蕈样肉芽肿 9 例，分别收集和统计每例患者的病历资料和治疗记录，分别评估血液学总体治疗有效率和皮肤学总体治疗有效率。
体外光分离置换疗法的治疗措施为：患者连续 2 天接受体外光分离置换疗法，然后间隔 3 周。如果患者治疗后实现完全缓解，则间隔时间随之适当延长。如果治疗未见改善或改善不明显，则间隔时间缩短至 2 周。
体外光分离之欢疗法终止的标准为疾病进一步恶化、治疗无效果或患者无法耐受相关副反应。除体外光分离置换法外，患者按具体情况，接受辅助治疗策略，包括干扰素-α，窄波 UVB，补骨脂素，UVA，异维甲酸，阿维 A，甲氨喋呤，泼尼松，局部氮芥酊，和全身皮肤或局部手/足电子束放疗。
研究结果发现，中位随访期为 42 个月，治疗总体有效率为 65%（13 例），包括完全有效者 6 例（30%），部分有效者 7 例（35%），其中，2 年以上疾病未进展者 5 例（25%）. 对伴白血病症状的 11 例患者进行分析发现，血液血治疗效果改善要早于皮肤改善出现，且治疗有效时间持续更久。3 例血液学指标完全改善者中，2 例患者皮肤症状部分改善，1 例患者皮肤症状未见改善。
因此，研究人员总结称，作为治疗红皮病型蕈样肉芽肿和 Sezary 综合征的综合治疗措施之一，体外光置换疗法具有临床有效率高、持续时间长的优势。
但是血液学和皮肤症状改善的治疗动力学机制差异较大，血液学指标改善要早于皮肤症状改善出现，且持续时间更久，因此血液学指标改善并不能作为皮肤症状改善的预测因子。后续研究需要进一步评估体外光置换疗法后，血液学指标改善而未见皮肤症状改善者的生存获益情况。
