双胞胎姐妹基因突变成「毛人」

2016-01-20 20:18 来源:丁香园 作者:同心
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先天性多毛症是一组罕见疾病的主要特征,表现为全身毛发过度生长,它与内分泌改变、年龄、性别或种族不相关。这些疾病可伴有牙龈增生、精神发育迟滞或癫痫发作,并发现了若干基因。

近期,墨西哥医生 Cervantes A 在 Int J Dermatol 上报告了一对同患先天性全身多毛症的墨西哥双胞胎姐妹,现介绍如下:

一对墨西哥双胞胎姐妹由于先天性全身多毛症就诊,两姐妹出生前的妊娠中间三个月曾发生先兆流产,并最终经剖宫产提前分娩,出生体重分别为 1700 和 1900 g,在儿童期均有精神运动发育迟滞。

在 9 岁零 8 个月首次体检时,均存在对称性发育迟滞和营养不良。她们的外观极为相似,除掌跖以外的所有体表均覆有泛发性多毛症(见图 1),牙龈增生、扁桃体肥大和龋齿(见图 2)。

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图 1. 两姐妹首次就诊时的临床表现

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图 2. 示鼻唇肥大、面部多毛和牙龈增生

目前她们已 17 岁,学习成绩良好,由于近视而配戴眼镜,均接受了牙科治疗和 Nd:YAG 激光(1064nm)脱毛,去除了多余的毛发(见图 3)。

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图 3. 两姐妹 17 岁时容貌

病例学习

先天性多毛症是一组少见疾病的主要特征,表现为全身性毛发生长,它并非内分泌改变所致,也与年龄、性别或种族无关。这些疾病可伴有牙龈肥大、智力低下和癫痫发作,还发现了一些相关基因如 HTC3、MIM135500。

本例中的双胞胎姐妹被检测出携带 HTC3 基因,呈常染色显性遗传,该基因的频率在墨西哥患者中较高,由于患者无其他家族成员受累,因此可能是一种新发的突变事件。本病的鉴别诊断包括 Zimmermann-Laband(MIM135500)和 Ambras 综合征(MIM145701)。

综上所述,先天性多毛症具有复杂的表型和遗传异质性,对患者进行基因测序或基因组分析有助于确定病因,在治疗方面 Nd:YAG 激光(1064nm)效果良好。

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编辑: 费杨虹虹

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