斑秃（AA）是一种自身免疫性疾病，可导致情绪和社会应激。由于本病经过难以预测，自发缓解率较高，对不同疗法的疗效进行正确地评估颇具挑战性。
最常用的 AA 疗法为外用或皮损内注射糖皮质激素，在严重病例中可系统使用激素。1975 年，糖皮质激素系统冲击疗法（PCT）被用于治疗重度 AA，以减少长期系统激素治疗的副作用。此后，发表了多项有关 PCT 治疗 AA 的研究，但这些研究的结果并不一致。
近期，以色列哈达萨-希伯来大学医学中心的 Sbreberk-Hassidim R 博士在 J Am Acad Dermatol 上发表了一项有关 PCT 治疗 AA 的疗效、副作用和预后因素的系统评价，现介绍如下。
共纳入了 41 项研究，包含了 1078 例患者。大多数患者为多灶性 AA，静脉 PCT 为最常用的治疗方案。
对于 PCT 的疗效，一项随机对照试验显示治疗组的缓解率为 40%，而安慰剂组为 0%。在纳入的 41 项研究中，43% 的总研究人群和 51% 的儿童研究人群获得了完全缓解。总研究人群的复发率较低（17%），但儿童人群中复发率高（60%）。
在 21% 的研究人群中报告了副作用，最常报告的有上腹痛、疲乏、头痛、痤疮样疹和心悸，严重程度均为轻度。
与此前的报告相似，对 PCT 反应良好的预后因素有病程短（6～24 个月）、多灶性 AA 和首次发病。另外，环孢霉素（有效率 25%～76.7%）和甲氨蝶呤（有效率 57%～63%）等其他系统治疗也报告在多灶性 AA 和病程较短的患者中有效率更高。
该研究发现接受 PCT 治疗的 AA 患者中完全缓解率相对较低，但缓解患者中的复发率较低，提示 PCT 在伴有良好预后因素的患者中可能有益处。
