主动维持治疗外阴硬化性苔癣:丙酸氯倍他索效果佳

2016-08-22 18:18 来源:丁香园 作者:cindylyy
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目前,临床上使用 0.1% 糠酸莫米他松软膏(1 周 2 次,疗程 52 周以上)现已成为治疗外阴硬化性苔癣(VLS)和预防疾病复发的一线方案,且治疗安全性较高。

为了评估 2 种局部糖皮质激素——0.05% 丙酸氯倍他索软膏(CP)和 0.1% 糠酸莫米他松软膏(MMF),治疗外阴硬化性苔癣在治疗有效性和安全性上的差异,来自意大利费拉拉大学医学院皮肤与性病学系的 Borghi 教授等开展了一项对照试验,相关研究结果发表在近期 JEADV 杂志上,现介绍如下。

研究人员纳入 48 例确诊为外阴硬化性苔癣患者,所有患者均通过了先前为期 12 周丙酸氯倍他索(24 例)或糠酸莫米他松(24 例)的积极试验性治疗,随即进入为期 52 周的维持治疗阶段,1 周涂药 2 次。研究主要评估指标为疾病复发率,出现复发的平均时间以及维持治疗阶段疾病症状改善程度。

研究结果发现,至 52 周的维持治疗结束时,CP 组中 2 例(8.33%)患者复发,MMF 组中 1 例(4.17%)患者复发。在上述 3 例复发患者中,出现复发的平均时间为 30 周。在 CP 和 MMF 维持治疗期间,未见任何主观评价或客观评分出现显著改变。在治疗有效性分析上,CP 组和 MMF 组之间未见明显统计学差异。此外,两组在治疗耐受上均得到患者认可。

因此,研究人员认为,除常规糠酸莫米他松外,丙酸氯倍他索亦可成为长期治疗外阴硬化性苔癣和预防复发的有效策略,两者在治疗效果上并没有明显差异。1 周 2 次的局部糖皮质激素可以作为治疗外阴硬化性苔癣的常规用药策略,而且长期效果显著。

此外,在治疗成本上,丙酸氯倍他索较常规糠酸莫米他松有明显优势。然而,后续仍需要大规模证据等级高的临床研究,证实丙酸氯倍他索治疗外阴硬化性苔癣的安全性和可靠性,以便在临床上推广。

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编辑: 费杨虹虹

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