对于面部手术，好的铺巾方法能提供最佳保障。对此，西班牙巴塞罗那大学的 Pigem 博士设计了一项新的铺巾方法，刊文在 J Am Acad Dermatol，一起来学习。
外科挑战
目前有诸多涉及到面部的皮肤科和麻醉手术，为进一步降低感染率并实施最佳的手术，有必要提供大范围、易操作的无菌外科区域。然而在此区域准备无菌手术区并不容易。铺单时，第一块头部铺巾通常因难以贴附而滑落。头发也是一个问题，因其增加了铺巾贴附的难度。此外头发会移到外科区，并会引流伤口处的血液，同样会造成困扰。再者，过多的出血可能会沾在头皮和衣物上，对患者造成不适。头巾是头颈部外科手术广受使用的方法。简化的头部铺巾方法对实施面部手术的临床医生可能有帮助。
解决方案
作者对在门诊施行局部麻醉的面部手术设计了一项铺巾技术。这是对传统头巾技术的改良，仅需 3 块一次性无菌铺巾（图 1）。其主要优点是能遮盖眼睛，防止手术灯所致的眼睛干涉和光线相关性角膜炎。基于作者的经验，这种技术可有效遮盖头发，且避免了血液流淌至头皮。其他的变换同样有用（图 2），这种方法中的铺巾不易滑落，可使面部手术做得更快、更舒适、更有效。总而言之，这种新的铺巾方法快速、安全而可靠，可防止头部手术时铺巾滑落，并能保持无菌状态。
图 1 面颈部使用消毒液和无菌方法。使用 3 块一次性无菌铺巾（75×90 cm）。步骤 1：将 2 块（1 号和 2 号）置于患者头部下方，上方铺巾贴于颈部；步骤 2：包裹头部，并通过自身贴附作用在额部紧紧固定铺巾（见于 2 号）；步骤 3：用第 3 块铺巾覆盖患者胸部，并固定于头部下方
图 2 稍微修改后的方案：将铺巾绕至耳后，使耳前区和耳廓不受遮盖，在此区域可获得全厚皮片移植
