已有研究指出，镜岛（dermoscopic island，DI）是一种用于诊断薄黑素瘤（MM）的征象，可有助于临床医生决定色素性皮损应不应该切除。Borsari 等人定义镜岛为境界清楚的区域呈现均一的皮肤镜模式，且与皮损的剩余部分不同。根据定义，镜岛可以是中心旁侧或离心性，使得肿瘤不对称，可以累及过半的皮损区域，或仅为一小部分，并可呈多发性。
虽然镜岛是诊断薄 MM 的皮肤镜线索，但其阳性预测值仅为 50%，且数种有镜岛的痣会接受不必要的切除。反射共聚焦显微镜检查（RCM）是一种二线、非侵入性成像工具，此前有研究显示其可增加 MM 的诊断准确性。因此，来自法国的 Cinotti 医生等人发起一项研究，旨在评估有镜岛的色素性皮损的 RCM 特征，并计算 RCM 对 MM 诊断的准确性，研究结果发布在近期的 JEADV。
研究中，所有有镜岛的皮损均从 1964 例病例的数据库中检索得来。RCM 给出诊断时不受组织病理学诊断影响。藉此评估有镜岛皮损中的 MM 数目，以及 RCM 诊断 MM 的敏感度和特异度。同时计算皮肤镜和 RCM 特点出现的频率，以评估有镜岛的痣和 MM 之间的显著性差异。
研究结果发现，1964 例中 63 例有镜岛，这 63 例中，30.2% 是原位 MM，12.7% 是侵袭性 MM。RCM 诊断有镜岛病例中 MM 的敏感度和特异度是 88.9%。Paget 样细胞和真表皮交界处非典型细胞是 MM 与痣的显著鉴别要点，与此同时，其他的 RCM 所见特征则无显著鉴别意义，这包括环、不规则环、网筛、不规则网筛、团块、不规则团块和鹅卵石模式等。
图 1 展示了镜岛，皮肤镜检查提示为 MM，因其有不对称性（100%）和镜岛色素沉着（93.6%）。
图 1（a）起源于痣的黑素瘤的皮肤镜图像见镜岛表现；（b）组织病理学检查见左侧复合痣，右侧细胞和组织结构异常，提示原位 MM（HE 染色，200×）；（c）RCM 见不典型真表皮交界的黑素细胞（刻度为 100 μm），与（d）中组织学图像的不典型黑素细胞相对应（HE 染色，400×）
图 2 可见 MM 相对于痣的 RCM 特异性异常表现。
图 2 有镜岛的痣和原位 MM，分别呈现的 RCM 和组织学表现。RCM（刻度为 100 μm）见色素沉着的表皮（a，d）和细胞巢（星号）（b，e），与镜岛相对应；MM 中可见 Paget 样细胞（d，红箭头）和真表皮交界处的非典型黑素细胞（e，红箭头）；痣和原位 MM 对应的组织学图像分别为（c）和（f）（HE 染色，400×）
结论：此研究证实，镜岛可以是早期 MM 的征象，更重要的是，在出现镜岛时，RCM 可以是鉴别 MM 和痣的良好工具，因为它可以甄别出细胞学的非典型性。
