防晒能不能预防皮肤癌?看看美国 FDA 怎么说

2017-06-25 07:00 来源:丁香园 作者:Gloria Zhang
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2017 年 2 月,电影《金刚狼》主演休 · 杰克曼曾因皮肤癌第 6 次复发接受了手术。他患病以后,曾多次呼吁大家要做好防晒。

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(图片来源:twitter)

那么,有些人会问,防晒真的可以预防皮肤癌嘛?美国食品和药物管理局(FDA)给出的答案是肯定的。

在美国,防晒产品是作为药物,受 FDA 监管的。因为 FDA 认为防晒产品所声称的作用是药物的作用:防止晒伤,降低皮肤癌的风险以及由日晒引起的早期皮肤老化。 

关于防晒,我们来看看 FDA 怎么说,同时补充有克利夫兰医学中心皮肤科医生 Dr. Melissa Piliang 和梅奥诊所皮肤科医生 Dr. Lawrence Gibson 的建议。

阳光对皮肤的损害

来自阳光的紫外线辐射有 UVA 和 UVB 两种类型:

UVA 可以穿透到皮肤深层,导致皮肤过早老化,生成皱纹和老年斑;

UVB 则会灼伤你的皮肤。

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过多暴露于 UVA 或/和 UVB 射线都会导致皮肤癌。

如何选择防晒产品?

1. 了解防晒产品的标签

(1)广谱(Broad Spectrum)

所谓的广谱包括 UVA 和 UVB 两种紫外线。广谱防晒产品提供了一层化学屏障,可以在紫外线辐射伤害皮肤之前吸收或反射紫外线。并不是所有的防晒霜都是广谱的,所以一定要看清楚标签。最好的防晒产品应该能防护所有的紫外线。

FDA 要求非广谱或 SPF 小于 15 的防晒霜必须标明这样的警告:「皮肤癌/皮肤老化警告:   暴露在阳光下会增加患皮肤癌和皮肤老化的风险。本产品只能预防晒伤,不能预防皮肤癌或早期皮肤老化。」

(2)防晒系数(SPF)

SPF 是一个衡量防晒产品所提供的防晒能力的指标。所有的防晒产品都必须经过测试才可以标明 SPF 值。SPF 值是通过比较使用该防晒产品和不使用时,造成晒伤所需要的紫外线的照射量而得来的。 越高的 SPF 值(最高可达 50)提供的防晒保护越大。因为 SPF 测试中参照的是由 UVB 射线所引起的晒伤,所以 SPF 值本身只表明了该防晒产品防护 UVB 紫外线的能力。

2011 年 6 月,有研究表明:通过了广谱测试的防晒产品也可以提供 UVA 防护。从此之后,在美国市场上,那些标有「广谱」的防晒产品其实可以同时防护 UVA 和 UVB 的辐射。

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要想从防晒产品中获得最大的保护,建议你选择一个防晒系数至少为 15 的防晒产品。如果你的肤色较浅,你可能需要高防晒指数的防晒产品,比如 SPF30 或 SPF50。

人们普遍误以为 SPF 与太阳照射时间有关。例如,许多人认为,如果他们不涂防晒霜通常会在 1 小时左右晒伤,那么 SPF 15 的防晒霜可以让他们在阳光下呆上 15 个小时而不被晒伤。这是不对的,因为 SPF 与紫外线照射的时间没有直接关系,而是与照射量有关。

跟清晨和傍晚相比,阳光在中午的时候更为强烈。这就意味着你晒伤的风险在中午更高。日照强度也与地理位置有关,低纬度地区日照强度更大。

如果使用得当,SPF30 防晒霜的防晒时间会比 SPF15 防晒霜长一点,但是并不等于是后者的 2 倍。 SPF50 防晒霜的防晒能力也只是多了一点点。此外,大家涂抹防晒产品通常不足够厚、不够全,而且在游泳或出汗时也会被洗掉。因此,即使是最好的防晒霜,实际上可能也不如它的 SPF 显示的那么有效。

皮肤科医生强调:选择广谱防晒产品要比 SPF 值更重要!夏天建议使用至少 SPF30 的防晒产品。

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(3)防水防晒霜?纯属忽悠。

FDA 这样说:人们应该知道,没有哪种防晒产品是真正「防水的」。所有的防晒产品最终都会被洗掉。那些贴着「防水」标签的防晒产品都需要按照特定的 SPF 测试程序进行测试。这些标签需要说明,在游泳或出汗时,防晒产品在 40 分钟或 80 分钟后是否仍然有效,所有防晒产品还必须提供何时重新涂抹的指导。

所谓「防水」不过是可以耐水 40 分钟或者 80 分钟。所以,市面上的防晒产品一般可以声称「耐水(water resistant)」 而不是「防水(waterproof)」,同时必须注明时间 40 分钟还是 80 分钟。

2. 防晒产品的类型

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防晒产品有多种形式,包括:  乳液,面霜,喷雾剂,条/棒状,凝胶,油状,糊状。各种防晒产品的使用方法根据类型而有所不同。例如, 防晒喷雾剂绝对不应该直接应用到你的脸上。这就是为什么在使用防晒产品之前,你需要仔细阅读标签的原因之一。

不同产品类型的优缺点大致如下:

面霜:可能更适合干性皮肤,尤其是脸部。

乳液:大面积使用时,乳液通常是首选。乳液比面霜更薄,也不油腻。

凝胶:凝胶在有毛发的区域,比如头皮,效果最好。

条/棒状:需要在在眼睛周围涂防晒产品时很有用的。

喷雾剂:父母们通常更喜欢喷剂,因为在孩子身上使用方便。但是很难知道是否涂得均匀,所以可以考虑先使用凝胶或乳霜,然后使用喷雾。另外,要避免吸入该产品。不要在热源、明火或吸烟时使用喷雾。

注意:  FDA 并没有授权使用湿巾、毛巾、粉剂、洗剂或洗发剂来销售非处方防晒产品。

3. 防晒产品的成分

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每种药物都有活性成分和非活性成分,防晒霜也一样。在防晒霜里,有效成分是保护我们的皮肤免受紫外线伤害的物质。非活性成分,如水或油,是用来制造防晒霜的。

活性成分又可以大致分为两种:

有机成分:吸收紫外线辐射并将其转化为少量的热量。有机防晒产品可能含有 PABA 衍生物、肉桂酸盐、水杨酸酯和苯甲酚;

无机成分:反射并散射紫外线辐射。它们可能含有二氧化钛或氧化锌。通常无机防晒产品对皮肤不那么刺激。

很多防晒产品是有机和无机成分的组合。虽然防晒产品的防护作用发生在皮肤表面,但有证据表明,至少有一些防晒产品的活性成分可以通过皮肤吸收进入人体。因此,使用防晒产品是否会导致无意识的、长期而系统地接触这些活性成分,以及到怎样的程度,都是值得研究的重要问题。

4. 防晒产品的有效期

跟任何非处方药物一样,FDA 要求所有防晒产品必须标明有效期,除非制造商的稳定性测试表明该产品至少在 3 年内会保持稳定。也就是说,如果一款防晒产品没有标明有效期,你可以假设它在购买后的第 3 年过期。

为了确保你的防晒产品能够提供标签上声称的防护,FDA 建议不要使用已经过期的防晒产品(如果标有有效期的话),或者三年前购买的没有标明有效期的防晒产品。

5. 有些牌子的防晒霜比其他牌子好吗?

防晒广告铺天盖地,瞄准的都是你的钱包。专家们认为:如何使用防晒产品比品牌本身更重要。要寻找那些广谱、耐水、SPF 值至少为 15 的防晒产品。仔细检查防晒产品的保质期。另外,还是要找一个你喜欢的防晒产品。因为如果不喜欢,你就不会一直用它。

如何使用防晒霜

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时间:在你出门之前 30 分钟就要涂抹,这样防晒霜才有足够的时间来提供最大的保护。

用量:跟钱一样,越多越好。一定要舍得用,整个面部和可能暴露的身体部位都要抹上(避免眼睛和嘴巴)。

经常被遗忘的地方:  耳朵,鼻子,嘴唇,脖子后面,手,脚面,发际线,头部没有头发或头发稀疏的地方。如果你没有太多头发,又不愿意抹头上,也可以戴个帽子。

了解你的皮肤:在同样条件下,皮肤白皙的人会比深色皮肤的人吸收更多的太阳能。

使用频率:至少每 2 小时重新涂抹一次,如果游泳或大量出汗时,要抹得更勤些。

记住,沙子、水和雪都会反射阳光,紫外线还可以穿过云层,所以即使在阴天也要使用防晒霜。

防晒产品的保存

为了保持它们的良好状态,FDA 建议不要把防晒产品直接暴露在阳光下。用毛巾包起来或者放在阴凉处。如果天气热而且要在外面比较长时间,也可以把防晒霜放在冷藏盒里。这就是为什么所有的防晒产品标签都必须提醒:「避免本产品接触过度热量和直接阳光照射。」

婴儿和儿童的防晒

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不建议婴儿使用防晒产品。FDA 建议婴儿在上午 10 点到下午 2 点之间远离阳光直射。如果他们必须呆在阳光下,需要穿防护服。婴儿皮肤娇嫩,防晒产品会引起一些副作用,比如皮疹。

对婴儿最好的保护就是让他们完全远离阳光直射。在给 6 个月以下的儿童涂防晒霜之前,请先咨询医生。对于 6 个月以上的儿童,FDA 建议按照防晒产品标签上的说明来使用。

结束语

防晒很重要。一些重要的防晒建议包括:

1. 减少在太阳下暴晒的时间,特别要避免上午 10 点到下午 2 点之间的这段阳光最强烈的时间。

2. 遮盖暴露在阳光下的皮肤,比如穿长袖衬衫、裤子。使用太阳镜和宽边帽来避免阳光直射。

3. 夏天建议使用 SPF30 或更高的广谱防晒产品,注意有效期,并按照产品说明使用。

4. 防晒霜要多用,勤用,舍得用!

参考文献:

1.https://www.fda.gov/Drugs/ResourcesForYou/Consumers/BuyingUsingMedicineSafely/UnderstandingOver-the-CounterMedicines/ucm239463.htm

2.http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/adult-health/in-depth/best-sunscreen/art-20045110

3.https://health.clevelandclinic.org/2015/06/how-to-find-the-best-sunscreen-to-avoid-aging-your-skin/

作者简介:Gloria Zhang, Cleveland Clinic

文章来源:同语轩(内容有改动,未经授权,谢绝转载)

图片来源:Shutterstock、视觉中国

编辑: 汪宇慧

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