尽管雄激素性脱发（androgenetic alopecia，AGA）是最常见的脱发，但很少研究 影响 AGA 严重度的相关因素。为了调查高加索人群中 AGA 严重度的危险因素，来自意大利的 Cristina 等人开展了一项横断面研究，结果刊文于 Int J Dermatol，现介绍如下：
研究概述
此项研究共纳入 351 名 白种人 AGA 患者，均来自意大利罗马的一处皮肤病医院门诊部。Cristina 等使用标准化问卷进行面对面访谈，收集患者教育水平、家族史、饮食、饮酒、慢性病、药物、膳食补充剂、体质指数（body mass index，BMI）和吸烟等信息。使用 Norwood- Ludwig 分类评估 AGA 的严重度。
结果发现，BMI ≥ 25 同时在吸烟的人群出现中重度 AGA 的风险大约增加 6 倍。在多变量模型中，控制性别、年龄、教育程度、血脂异常、膳食补充剂和饮葡萄酒之后，高 BMI 和吸烟对 AGA 严重度的影响仍然存在。
总结分析
尽管 AGA 不威胁生命，但其严重度可能提示着慢性疾病的风险，特别是心血管疾病。大型回顾性研究显示，相比无脱发人群，中重度脱发人群出现冠心病的风险增加 30%。近期研究同样表明，在未经治疗的高血压男性中，AGA 严重度可预测冠脉变化和动脉硬化。
曾有部分研究提示高 BMI 或吸烟与亚洲男性的 AGA 严重度相关。本研究首次证实高加索人群 AGA（包括男性和女性）中，超重加吸烟者（每日 ≥ 10 支）发生中重度 AGA 的风险增加 6 倍，同时两者既可独立作用、亦可协同增加此风险。
可能的原因是肥胖和吸烟相关的炎症。曾有针对早发脱发的年轻男性研究显示，高 BMI、AGA 严重度和轻微炎症之间存在关联。另有研究提示，脱发者毛囊微型炎症部分归因于吸烟的促氧化作用。第二种可能的解释是吸烟的遗传毒物可能损伤毛囊 DNA。
总之，超重与吸烟会增加雄激素性脱发严重度的风险，减少高 BMI 和吸烟等危险因素的暴露，对 AGA 的严重度和心血管疾病的预防均有益处。
