美塑疗法，又称中胚层疗法，是指将皮肤所需营养成份直接注射到真皮及皮下组织，帮助皮肤恢复并保持年轻状态的非手术疗法。传统的美塑疗法在材料研制上多来源于异体提取或人工合成，不可避免地存在一定的排异反应。然而，医疗美容技术发展到今天，一种新的自体原料——PRP 开始被用于面部年轻化的临床治疗当中。
PRP（Platelet Rich Plasma）即富含血小板血浆，由自身血液经离心制成。由于PRP中活化的血小板能分泌多种自体固有生长因子，通过真皮层注射方法注射到皮肤中，可促进组织修复及再生，从而达到改善皮肤质地、减轻皱纹及延缓皮肤衰老的目的，因此可被看作是美塑疗法的延伸。自体 PRP 注射在面部年轻化治疗中有较好疗效，但尚未与传统的异体注射进行比较。
为此，埃及开罗大学医学院皮肤科 HI Gawdat 等人开展了一项临床试验，旨在对比自体 PRP 与异体生长因子制成品在面部年轻化治疗中的安全性及疗效，该研究结果发表在 J COSMET DERMATOL-US 杂志。
研究概述
该研究是一项前瞻性随机对照临床试验，研究人群为 20 例年龄在 35～55 岁的健康女性，且受试前 6 个月内未接受过面部年轻化治疗。每位受试者随机接受一侧脸异体注射疗法，另一侧脸等量 PRP 疗法治疗。注射方法如下：
异体注射疗法：取生长因子制成品 3 mL（内含表皮生长因子、胰岛素样生长因子、纤维母细胞生长因子、硫氧还原蛋白、铜三肽-1、多种维生素、氨基酸、矿物质等），随机选择一侧脸行真皮内注射，注射点间隔至少 1 cm。
自体 PRP 疗法：采自体静脉血 10 mL，通过离心分离出富含血小板的血浆，经氯化钙处理后制成 3 mL 活化 PRP，用相同方法在受试者另一侧脸进行注射。
所有受试者共进行 6 次注射，每次注射间隔 2 周，治疗结束后随访 6 个月。试验期间注意防晒，且避免接受其他面部年轻化治疗。
研究结果
光学相干断层扫描（OCT）测量受试者治疗前、治疗结束后 1 个月及 6 个月时外眦线上颧骨制高点的表皮层及真皮层厚度。结果见图 1～2：
图 1 异体生长因子制成品疗法：A）治疗前，表皮层及真皮层厚度分别为 174μm 和 168μm；B）治疗结束后 1 个月，表皮层及真皮层厚度明显增加，分别为 212μm 和 334μm；B）治疗结束后 6 个月，表皮层及真皮层厚度分别回落至 209μm 和 225μm
图 2 自体 PRP 疗法：A）治疗前，表皮层及真皮层厚度分别为 104μm 和 181μm；B）治疗结束后 1 个月，表皮层及真皮层厚度明显增加，分别为 203μm 和 231μm；B）治疗结束后 6 个月，表皮层及真皮层厚度分别为 232μm 和 297μm，疗效持续明显
治疗结束后 6 个月，同一名受试者不同疗法的两侧眼周纹情况对比（图 3）：
图 3：A）注射自体 PRP 一侧；B）注射异体生长因子制成品一侧
此外，在安全性方面，术后面部轻微烧灼感较多出现在接受异体生长因子制成品的受试侧，两种治疗方法均可出现术后面部短暂红斑（<2 天），所有受试者均未出现炎症后色沉或其他严重不良反应。
该研究发现，自体 PRP 在远期疗效、舒适度及安全性方面均优于异体生长因子制成品，是一种较为安全可靠的面部年轻化治疗手段。然而，由于该研究在样本量上仍存在一定的局限性，未来大样本及长期随访的临床试验将有助于进一步对自体 PRP 注射的疗效及安全性进行评估。
