亚临床黄褐斑:Wood 灯检查简单有效

2017-09-20 23:13 来源:丁香园 作者:tjiaoq
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黄褐斑为常见色素沉着性疾病,紫外线暴露或某些治疗可能会加重病情。因此,为患者提供准确疾病范围和疗程显得至关重要。鉴于轻微患者不易诊断,此前有建议使用 Wood 灯检查但不用于诊断分析。

为了更好地了解 Wood 灯检查用于评估黄褐斑范围的真正效用,来自波士顿医科大学的 Neelam 博士等人对患者进行了皮损量化研究,结果刊文于 JAAD 的 Clinical Pearl 版块。

Neelam 博士对 35 位成人黄褐斑患者进行了临床检查,部分患者使用了 Wood 灯检查。使用修订版黄褐斑区域和严重度指数(modified Melasma Area and Severity Index,mMASI)进行定量评估(图 1)。使用 Mann-Whitney-Wilcoxon 检验比较有无 Wood 灯检查的 mMASI 评分的均值。

Subclinical melasma.jpg
图 1 使用和不使用 Wood 灯检查的黄褐斑,A. 左面部无 Wood 灯,B. 左面部有 Wood 灯,C. 右面部无 Wood 灯,D. 右面部有 Wood 灯

结果显示,自然光和 Wood 灯下 mMASI 均值分别为 4.95 和 6.13,P 值为 0.03。另外,在使用氢醌的患者中,自然光和 Wood 灯下 mMASI 均值分别为 4.96 和 6.27,P  值为 0.04。

虽然 Wood 灯评估黄褐斑深度的准确性和实用性存有争议,但用于检查亚临床病例时,Neelam 发现 Wood 灯下 mMASI 评分显著增大。使用 Wood 灯时,我们可以给患者提供更恰当的药物使用建议,告知患者那些亚临床病变区域可能会因日晒或某些光电治疗加重。

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编辑: 费杨虹虹

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