白癜风是一种色素脱失性皮肤病，患病率约为 1%，其中儿童人群约占所有病例的 1/3。儿童早发性白癜风常常更具泛发性和进展性。窄谱中波紫外线（Narrowband ultraviolet B，NB-UVB）光疗可有效治疗儿童活动性白癜风，其中 14%~75% 的儿童病例治疗后可达 75% 以上的复色。不过目前尚无证据证实 NB-UVB 治疗儿童白癜风后是否有长期改善。
为了评估 NB-UVB 治疗儿童白癜风的长期有效性，来自荷兰的 Lommerts 医生等人开展了一项回顾性非对照临床随访研究，结果刊文于 Br J Dermatol。
此项回顾性研究始于 20 年前，共 51 例非节段型白癜风儿童患者，均接受 NB-UVB 每周 2 次治疗，最长治疗时间为 1 年。
20 年后，Lommerts 收集了患者近期住址，然后邮寄一份调查问卷。通过此特定研究问卷进行数据收集，问卷内容包括人口统计学资料、白癜风特定数据、目前是否有黑素瘤和非黑素瘤性皮肤癌以及生活质量等。使用白癜风程度评分自评量表（Self-Assessment of Vitiligo Extent Score）测定受累体表面积。
调查问卷显示 51 例患者中，有 36 例收到了问卷调查，有 14 例无法联系，1 例因其他原因去世。最终共 18 例患者完成了调查问卷，答复率为 50%。未答复患者的原因不清楚。问卷结果分析显示，平均随访时间为 20 年，目前患者平均年龄 32 岁。表 1 列出了部分描述性数据。
表 1 患者的描述性数据（n=18）
与此前研究相比，此随访研究发现女性和浅肤色人群治疗反应更好。此研究平均受累体表面积为 7.6%，低于此前研究的 15.9%。治疗方面，4 例患者随访期间未接受额外治疗。14 例患者再次接受过NB-UVB（11 例）、PUVA（1 例）和/或局部治疗（6 例）。再次 NB-UVB 治疗后有 36% 患者复色，再次局部治疗后有 33% 复色。
有假设认为早期治疗白癜风或可改变患者潜在疾病的进程，这种情况亦可见于类风湿关节炎等其他自身免疫性疾病。此假设有相关临床数据支持，研究显示 NB-UVB 早期治疗白癜风的复色程度显著高于后期治疗者。
本研究发现，第一次治疗后仅有 22% 患者未再治疗，这些患者平均受累体表面积为 0.6%，低于再次治疗者的 5.3%。这可能表明 22% 患者的白癜风经首次 NB-UVB 治疗后无活动性或进展缓慢。
欧洲白癜风指南不建议 NB-UVB 长期维持治疗，因为白癜风皮肤晒伤敏感性增高，有潜在皮肤光损伤风险。尽管无黑素瘤或非黑素瘤性皮肤癌的报道，但不能据此就认为 NB-UVB 用于儿童白癜风是安全的。另一方面，近期有研究发现，白癜风患者（即便接受过光疗者）患黑素瘤和非黑素性皮肤癌的风险低于健康对照人群。
此研究同时存在不足，例如样本量较小、非对照性回顾性研究以及答复率较低。根据目前的数据，可以发现 NB-UVB 是儿童白癜风安全有效的治疗选择，有时亦可改变疾病的自然病程。然而，这还需要更长期的观察和对照性研究。
