眉间纹类型知多少,不仅仅是5点注射

2017-11-12 04:10 来源:丁香园 作者:Dr.Chow
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眉间纹是面部一种正常的表情纹。然而眉间纹随时年龄逐渐加深,给人以忧愁的感觉。眉间纹主要是动态性皱纹,由上面部丰富的表情肌收缩运动引起。最直接相关的就是眉间复合体,主要包括皱眉肌、降眉间肌和降眉肌(见图 1),此外额肌和眼轮匝肌也在眉间纹形成中发挥辅助作用。

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图 1 眉间复合体:皱眉肌、降眉间肌和降眉肌

1. 眉间复合体

(1)皱眉肌

皱眉肌位于皮下约 4~6 mm,肌肉收缩,眉毛向下、向内侧(中线)移动。皱眉肌肌体最厚区 (水平方向上) 在经过内眦和瞳孔两垂线之间,(垂直方向上) 在眉中部水平线略上(见图 2)。

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图 2 皱眉肌的肌体最厚区域示意图

(2)降眉间肌

相对于皱眉肌,降眉间肌略表浅,位于皮下约 2~3 mm(见图 3)。降眉间肌收缩产生皱眉和眯眼的表情。

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图 3 降眉间肌的解剖

(3)降眉肌

降眉肌收缩,牵拉内侧眉头向下,并部分缩小眼裂。

2. 眉间纹分型

眉间纹主要分为 U、V、汇聚、Ω和倒Ω五种类型。其中男性最多的类型是 V 型,而女性最多的是 U 型。

(1)U 型

如上所说,U 型眉间纹是女性最常见的眉间纹,而在男性眉间纹类型中排第三。该类型产生主要是两侧眉头的相互集中和下降。主要涉及上述的皱眉肌和降眉间肌。对于这种类型眉间纹主要采用最常规的 5 点注射法。

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图 4 U 型眉间纹及注射靶点示意图

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图 5 U 型眉间纹的推荐剂量

(2)V 型

V 型眉间纹是男性眉间纹最常见类型,在女性中次常见。相对 U型,V 型的形成主要是两侧眉头集中幅度更大,涉及的皱眉肌和降眉间肌收缩更明显,因此治疗时加大比 U型眉间纹的注射剂量。

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图 6 V 型眉间纹及注射靶点示意图

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图 7 V型眉间纹的推荐剂量

(3)汇聚箭头型

汇聚型眉间纹主要表现为双侧眉头聚拢,没有明显的眉头上提或下降,即降眉间肌和额肌力量相对均衡,因此治疗时主要针对皱眉肌。

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图 8 汇聚型眉间纹及注射靶点示意图

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图 9 汇聚型眉间纹的推荐剂量

(4)Ω型

Ω型主要是眉间部位同时有收缩和上抬两个动作。其中收缩涉及皱眉肌和眼轮匝肌的内侧部分,而上抬主要由于额肌收缩引起。该类型的治疗主要原则是较高剂量注射皱眉肌,较低剂量注射额肌。由于该类型中眉间上抬提示额肌向上作用大于向下的降眉间肌,因此降眉间肌基本不予注射。

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图 10 Ω型眉间纹及注射靶点示意图

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图 11 Ω型眉间纹的推荐剂量

(5)倒Ω型

该类型是相对少见的眉间纹类型。眉间部位的下降主要涉及降眉间肌、降眉肌、眼轮匝肌内侧部分以及鼻肌。因此该类型的治疗原则是较高剂量注射于降眉肌和降眉间肌,适量小剂量作用于鼻肌。

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图 12 倒Ω型眉间纹及注射靶点示意图

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图 13 倒Ω型眉间纹的推荐剂量

尽管眉间复合体肌肉组成上没有很大区别,每个人眉间部的面部表情都是各有特色的。在个性化、个体化治疗原则指导的现在,对于眉间纹类型的治疗不仅仅是常规 5 点注射那么简单,而是在于注重个体化合理使用肉毒素治疗眉间纹类型。

参考文献

1. Abramo, A. C. Do Amaral, T. P. Lessio, B. P. Anatomy of Forehead, Glabellar, Nasal and Orbital Muscles, and Their Correlation with Distinctive Patterns of Skin Lines on the Upper Third of the Face: Reviewing Concepts. Aesthetic Plast Surg. 2016

2. de Almeida, A. R. da Costa Marques, E. R. Banegas, R.Glabellar contraction patterns: a tool to optimize botulinum toxin treatment. Dermatol Surg. 2012.

3. Jiang, H. Zhou, J. Chen, S. Different Glabellar Contraction Patterns in Chinese and Efficacy of Botulinum Toxin Type A for Treating Glabellar Lines: A Pilot Study.Dermatol Surg. 2017.

编辑: 费杨虹虹

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