用药指导:多西环素在皮肤科的应用

2018-02-07 22:15 来源:丁香园 作者:同心
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多西环素(Doxycycline)是一种半合成的四环素类抗生素,具有抗菌、抗炎作用,安全性良好,在皮肤科应用广泛。近期,美国佛罗里达大学的 Henehan M 医生在 J Eur Acad Dermatol Venereol 上撰文总结了多西环素的抗炎作用及其在炎症性皮肤病中的应用,现介绍如下:

多西环素的抗炎作用

除了抑菌作用以外,多西环素还具有广泛的抗炎作用,包括抑制基质金属蛋白酶(MMP)、蛋白酶活化受体 2(PAR2)、白细胞趋化,影响炎症性细胞因子如 IL-1β、IL-6 和 TNFα等,降低致病性一氧化氮合成酶(NOS)水平,减少 IgE 生成,清除自由基和减轻氧化应激。

多西环素的临床应用

作为第二代四环素类,与第一代四环素相比多西环素的脂溶性更高,在皮肤组织中的分布更高,口服生物利用度超过 80%,不容易受饮食的影响。在发现其广泛的抗炎作用后,多西环素在皮肤科的应用范围不断扩大。

目前,多西环素已成为皮肤科医生最常处方的口服抗生素之一,主要用于寻常痤疮和酒渣鼻,参与酒渣鼻和寻常痤疮发病的许多受体及介质如 PAR2 和多种 MMP 等均为多西环素的作用靶点。亚抗菌剂量的多西环素已获得美国 FDA 批准用于治疗这两种皮肤病。

除此之外,多西环素还被广泛地用于治疗其他皮肤病,包括大疱性皮肤病、结节病、卡波西肉瘤和嗜中性皮肤病等(见表 1)。

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编辑: 费杨虹虹

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