雄激素性脱发（Androgenetic alopecia，AGA）是临床上最常见的脱发类型，以毛囊进行性微型化为特征，主要治疗药物为米诺地尔和非那雄胺等，鉴于这些治疗的效果和副作用特征，临床上对于安全有效的 AGA 治疗药物仍存在未满足的需求。
近期，意大利罗马大学 Rossi A 实施了一项安慰剂对照试验评价了外用 1% 西替利嗪洗剂治疗 AGA 的疗效，现介绍如下：
研究概况
该研究招募了 85 例患者，其中治疗组 67 例每日一次接受 1% 西替利嗪（1% 西替利嗪、16% 环丙烷硅酮五聚体、96% 乙醇）外用，对照组 18 例接受载体安慰剂治疗。对下列变量进行了评价：毛发总密度、毳毛密度、终毛密度和直径。
结果显示治疗 6 个月后，治疗组的毛发总密度（见图 1）、终毛密度和直径相对于基线分别增加了 11%、18% 和 5%，而毳毛密度减少了 15%；对照组的毛发总密度、毳毛密度、终毛密度和直径相对于基线的变化仅为 1%、2%、3% 和 4%。
图 1 患者治疗前（上组）和治疗后（下组）的毛发总密度变化
研究讨论
不同类型的前列腺素对毛囊周期有不同的影响，研究表明 E 和 F 型（PGE 和 PGFα）可刺激毛发生长，而 D 型（尤其是 PGD2）则通过抑制毛发生长和促进毛囊微型化而加快秃发进展。FDA 已批准前列腺素抑制剂拉坦前列素用于促进睫毛生长。
西替利嗪是最常用的第二代抗组胺药之一，研究表明西替利嗪显著降低了炎细胞浸润和前列腺素 D2（PGD2）生成，这些抗炎作用与其抗组胺活性无关。其中，对 PGD2 的抑制作用可能通过非雄激素依赖性途径发挥抗脱发作用。
本研究的结果初步证实了外用 1% 西替利嗪溶液（1 mL/d）治疗 AGA 的疗效，治疗 6 个月后明显增加 AGA 患者的毛发总密度、终毛密度和直径。与其他 AGA 治疗药物相比，西替利嗪还具有安全性良好，可用于女性患者的优势。
综上所述，Rossi 医生的研究提示外用西替利嗪可能成为 AGA 的新型治疗，还需要进一步验证该研究的结果。
