皮肤界的阿尔茨海默病,你知道多少?

2018-05-02 17:01 来源:丁香智汇 作者:
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特异性皮炎是一种慢性病,通常表现为一种泛发性的、对称性湿疹样的皮损,该病常见于儿童,也可见于成人。皮损在婴儿期、儿童期和成年期有着不同的表现,患者皮肤常干燥,且皮损处往往伴有顽固性瘙痒。近年来,在北京大学人民医院皮肤科张建中教授的带领下,特应性皮炎在我国的诊疗有了全新的突破。

为此,丁香园特邀北京大学人民医院皮肤科做客丁香播咖,设立「人民皮科直播间」,为广大皮肤科医生指点迷津!

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讨论

皮肤科医生往往会有如下疑问:

1、什么是特应性皮炎?

2、特异性皮炎的流行病学有哪些特点?

3、特异性皮炎的病因有哪些?

……

带着上述疑问,一起来「人民皮科直播间」学习吧!

参与方式:关注「丁香智汇」,回复关键词「人民皮科」,进入直播间!

Q:特异性皮炎的命名?

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图 1 特异性鼻炎、食物过敏、哮喘和过敏性鼻炎随年龄增长的患病率

特异性皮炎被称作皮肤界的阿尔茨海默病,该病发病率较高,治疗和护理投入巨大,若得到规范治疗和处理,患者的皮肤很可能恢复正常。

该病英文名为 Atopic Dermatitis,Dermatitis 定义了该病的性质,即该病是一种皮肤的炎症性反应,这是一种掺杂了感染性因素和非感染性因素的炎症反应;Atopic 即特异性,可理解为特殊反应性,包含遗传、过敏等因素;Atopic March 即特异性进展,是指过敏性鼻炎患者易伴有过敏性鼻炎和哮喘,且上述疾病发病机制类似。

Q:特异性皮炎的流行病学有哪些特点?

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图 2 我国主要城市学龄前儿童特异性皮炎 2002 年及 2013—2014 年发病率 

2012 年全球多个国家普查发现,欧美等发达国家其发病率较高,瑞典 6~7 岁儿童特异性皮炎发病率高达 22.3%,澳大利亚、英国、加拿大等国家 6~7 岁儿童特异性皮炎发病率也超过 10%;亚洲国家中,泰国、韩国也超过了 10%。

我国北京、上海、重庆、武汉等 12 个城市 2013—2014 年学龄前儿童特异性皮炎发病率平均为 12.94%,且各城市学龄前儿童发病率与 2002 年相比均显著升高。疾病的种类与经济状况密切相关,相关研究认为特异性皮炎的发生率与现代化和工业化关系密切,这也可以解释为何欧美国家特异性皮炎发病率较高及我国儿童特异性皮炎发病率迅速升高。

Q:特异性皮炎的病因有哪些?

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图 3 特异性皮炎发病因素及机制 

特异性皮炎的病因非常复杂,是内外因共同作用的结果,主要包括遗传因素、皮肤屏障功能异常和免疫功能异常等 3 大方面。

遗传因素是特异性皮炎诊断的一个重要指标,父母均有特异性疾病,子女患病率达 79%,特异性皮炎的患者可伴有基因改变,这可能与父母遗传(如丝聚蛋白)及后天环境影响有关。

皮肤屏障功能异常是特异性皮炎发生发展中起到重要的作用,基因改变、环境因素、免疫因素和机械性损伤(搔抓)均可导致皮肤屏障功能异常的发生。特异性皮炎作为一种过敏性疾病,其免疫功能异常表现为以过敏为特征的免疫反应,主要表现为相关的免疫细胞的活化及细胞因子的表达,该病免疫异常本质上是一种免疫紊乱和免疫过激反应,其引起的结果是复杂且广泛的。

更多问题,敬请关注「人民皮科直播间」,专家为你亲自答疑。

Q: 什么是皮肤屏障?

Q: 特异性皮炎与经济发展的存在哪些联系?

Q: 怎样减少过敏性鼻炎的发生?

Q: 特异性皮炎的病因对该病的防治有哪些意义?

课程表

第一讲

特应性皮炎的病因

(讲师:慕彰磊)

第二讲

特应性皮炎的诊疗

(讲师:赵琰)

第三讲

特应性皮炎的病因

(讲师:慕彰磊)

讲师介绍

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慕彰磊,博士,北京大学人民医院皮肤科,主治医师。

获得国家自然科学青年基金、中华医学会欧莱雅健康皮肤课题等资助。参与编译和撰写皮肤病学专著、中华医学会继续教育教材等。参与科普丛书《名医与您谈疾病》、《家庭合理用药》等,在《大众医学》和《家庭用药》等杂志发表了数篇科普文章。

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赵琰,博士,北京大学人民医院皮肤科,主治医师。

曾主持国家自然科学基金 1 项,发表国内外论文多篇,参与编译《皮肤病治疗学——最新循证治疗策略》、《皮肤性病诊疗新进展》、《皮肤病理学》等多部书籍。

科室介绍

北京大学人民医院皮肤科为国家重点学科。科主任张建中教授现任中华医学会皮肤性病学分会主任委员,科内十多人在各种学术组织中任职。学科在特应性皮炎(湿疹)、白癜风、红斑狼疮、皮肤分枝杆菌病和脱发方面的研究处于国内领先水平。牵头制定了我国《特应性皮炎诊疗指南》,在重症和疑难性皮肤病的诊治方面能力突出。

学科国际交流活跃,张建中教授荣获 2013 年国际皮肤科联盟杰出贡献奖,共培养博士/硕士/留学生 70 余人,培养进修医师 100 多人。

编辑|刘跃

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编辑: 蒋辛培

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