皮脂腺痣又称器官样痣，比较常见，通常出生时既有，发生率0.3%，可并发多种皮肤肿瘤，偶有伴癫痫和智力低下。
皮脂腺痣长什么样？
黄色或疣状斑块，最初不明显，随着年龄增长，特别是青春期后明显增大，成人后可出现多种良性或恶性肿瘤。最好发于头皮和、颈部和面部，其它部位也可发生。
图 1 头皮部位的皮脂腺痣
图 2 前额部位的皮脂腺痣
图 3 下颌部位的线状排列的皮脂腺痣
图 4 前额线状排列的皮脂腺痣
皮脂腺痣会出现哪些肿瘤？
皮脂腺痣继发的肿瘤往往发生在成人后，很少发生于儿童，所以也不用太担心。最常见为良性肿瘤，如乳头状汗管囊腺瘤、毛母细胞瘤样增生、毛鞘瘤和皮脂腺瘤等，但也可为恶性肿瘤，如基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑素瘤、皮脂腺癌等。如果是恶性肿瘤，有可能会危及生命，所以，皮脂腺痣上出现结节、破溃，应及时活检病理确诊。
图 5 皮脂腺痣继发乳头状汗管囊腺瘤
图 6 皮脂腺痣继发毛母细胞瘤
皮脂腺痣会有内脏损害吗？
一般不会，大多数皮脂腺痣仅有皮肤损害。但对于皮损呈线状，广泛分布的，应提高警惕，有些伴有癫痫、智力低下等，称为线状皮脂腺痣综合征。偶有伴大脑、血管等畸形、眼结膜和神经损害、耳聋、肺血管瘤、面部发育不对称等
图 8 泛发性皮脂腺痣
为什么会出现皮脂腺痣？
皮脂腺痣是不同程度的毛囊、皮脂腺和大汗腺的畸形，并不是皮脂腺的增生。原因不清楚，有研究认为可能与PTCH基因缺失有关。
皮脂腺痣是否需要治疗？
因为影响美观，而且在成人后可能出现多种肿瘤，一般建议切除，最好在青春期前，因为青春期后会明显增大。一般不建议刮除、激光、冷冻等，因为无法彻底去除。
杨希川，医学博士，教授，主任医师。任中国医师协会皮肤性病学分会皮肤病理学委员会副主任委员及疑难少见病研究组组长、中华医学会皮肤性病学分会皮肤病理学组委员、中国中西医结合学会皮肤性病专委会毛发学组委员、重庆市医师协会皮肤科医师分会委员会常委、重庆市皮肤性病学专委会委员等，为《中国皮肤性病学杂志》、《国际皮肤性病学杂志》、《实用皮肤病杂志》及《皮肤病与性病》杂志编委。主持国家自然科学基金面上项目 5 项。副主编专著 2 部，参编专著 9 部，以第一和通信作者发表论文 74 篇，其中 SCI 收录 15 篇。荣立个人三等功 2 次。
本文由微信公众号「皮肤科杨希川教授」授权发布
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