过敏源检测,选择做哪一种更有价值?

2018-05-24 15:13 来源:drjumper 作者:张鹏
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过敏是一大类疾病,涉及的科室众多,如皮肤科、耳鼻喉科、呼吸科、眼科、消化内科等临床科室,受影响的人群也是十分庞大,并且发病率呈逐年上升趋势。

既然被诊断为「过敏」,那么,「自己是对什么东西过敏?」就自然而然地成为每一个患者非常关心的问题。

但受限于过敏发病机制的研究还没有搞清楚,再加上现有的检测手段的局限性,就注定了这是一个只能给出「参考答案」,而无法给出「标准答案」的问题。

经常遇到一些患者,就诊时皮肤没有任何不舒服,但就是想查过敏原。因为自己觉得经常过敏,但也不知道什么过敏,因此希望能做个检查来查到过敏原。

那么,过敏原检查该怎么做,才能最大可能地帮助自己找到真正过敏的物质呢?

一、过敏原检查有几种?

临床上,常用的过敏原检查手段包括:皮肤检测和血液检测。其中,皮肤检测包括点刺试验、皮内试验和斑贴试验,都是在皮肤上直接操作;而血液检测是抽血查血中的 IgE 抗体来确定过敏原。

二、具体检测时,有何感受?

点刺试验和皮内试验,在操作时,是将每个待测样品滴在皮肤上,然后需要将每个样品下面的皮肤刺破或注射入皮内。所以,当针刺破或穿透皮肤时,可能会感觉到轻微的刺痛感。

如果发生过敏反应,局部皮肤可能会有一些瘙痒,压痛和肿胀,其中过敏原溶液被放置在皮肤上。 测试完成后,可以使用冷毛巾或激素类药膏如低塞米松霜来缓解瘙痒和肿胀。

而斑贴试验,则是将放有待测样品的「小格子」贴在背部,不会出现刺痛感。但如果发生过敏,可能有严重的瘙痒,这是可以移去「小格子」并通知医生。

血液 IgE 检测过敏的方法就简单多了,护士抽管血就可以了。而不适的感觉就取决于护士抽血水平的高下。

三、哪些因素会影响皮肤测试的结果?

过敏原本来就很难准确找到,如果有些细节不注意到,就会更加干扰检测结果。

例如,服用抗组胺药物(如氯雷他定、左西替利嗪、非索非那定等)和三环类抗抑郁药物(如阿米替林)会对皮肤测试过敏原的结果有干扰。斑贴试验中出汗过多或者局部淋浴淋湿会使得待检测物质浓度发生变化因而也会干扰结果。

四、如何选择合适的检测方法?

只要有过敏的经历,就需要查过敏原吗?

不需要。除非不怕痛,或者钱多。

只有那种无法使用药物或者改变生活方式来控制的反复发作的过敏,才需要检测过敏原。

皮肤测试是相对容易和廉价的一种检测手段,在检测吸入(空气)过敏原如花粉,灰尘,霉菌和宠物皮屑方面,要比血液检查更可靠。但无法确定是否对某种食物过敏,需要进一步测试(如剔除饮食中的某种成分或口服某种食物观察是否出现过敏)来进一步确认食物过敏原。由于较为疼痛(要扎 21 针),因而不适合儿童。

血液测试方法价格较贵,但口服抗组胺药物和三环抑郁类药物后也可以检测,不受药物影响。适合于皮肤非常容易过敏(皮肤测试可能会出现严重的反应)或者本身有皮肤病如湿疹的患者(本身的皮肤病会影响结果判断)。

总结

1、儿童选择血液检测法。

2、检测的时候,本身有皮肤病如湿疹,或者皮肤非常容易过敏,选择血液检测法。

3、怀疑吸入物过敏,采用皮肤检测法。

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编辑: 刘跃

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