盛夏多骄阳,防晒正当时!

2018-05-29 15:31 来源:上海市皮肤病医院光医学治疗 作者:上海市皮肤病医院 王秀丽 吉杰
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作者丨上海市皮肤病医院 王秀丽  吉杰

来源丨上海市皮肤病医院光医学治疗(ID:shspfbyygyxzlk)

日光使地球生物得以繁衍生息,是万物之本。「晒太阳,益健康」已成为老百姓普遍认知。日光可给人热量,改善血液循环;日光可以杀死细菌,提高皮肤防御能力;日光可促进钙质的吸收,预防小儿佝偻病;阳光还可以治疗某些皮肤疾病,如白癜风、冬季型银屑病等。

故日光浴一度成为时尚。但过度日光暴露又是多种皮肤病,特别是皮肤癌的致病因素,因此,人们日常应该注意日光防护,尤其在骄阳似火, 烈日如炽的盛夏,做好防晒工作尤显重要。

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日光主要引起哪些皮肤损害?

日光由可见光、红外线和紫外线组成,构成主要危险的恰恰是紫外线。根据波长范围和生物学效应,紫外线分为三个波段:

短波紫外线(UVC):波长范围 100~280nm,穿透能力弱,全部被大气臭氧层吸收,不能到达地球表面,故无需对 UVC 进行防护;

中波紫外线(UVB):波长范围 280~315nm,穿透能力中等,易被玻璃阻隔,主要引起皮肤晒红、晒伤;

长波紫外线(UVA):波长范围 315~400nm,穿透能力强,可透过薄的衣物、玻璃等,主要引起皮肤晒黑和光老化。

日晒红斑

为皮肤对 UVB 的一种急性炎症反应。红斑反应最初于暴露后 2~7 h 出现,12~24 h 达高峰,主要表现为暴露部位出现红斑、肿胀,重者出现水疱,可自觉灼热和刺痛。过长或过强的日晒导致体温升高,严重时发生中暑。数日后红斑逐渐消退,出现脱屑和色素。浅肤色的人更易发生。

日晒黑

主要表现为光照部位边界清晰的弥漫性灰黑色色素沉着,无自觉症状。根据色素出现的时间,可分为:即刻性黑化,照射过程中或照射后立即发生的灰褐黑色色素沉着,一般仅持续数分钟至 2 h;持续性黑化,随着 UVR 剂量加大,可与红斑反应重叠发生,为灰黑色或深棕色,高峰在 2~24 h,可持续数小时至数天;延迟性黑化,照射后 3~5 天发生,色素可持续数周至数月不等。皮肤黑化与遗传有关,肤色深的人更易发生。主要由 UVA 引起。

皮肤光老化

长期的日光照射会导致皮肤提前老化,这一变化主要由 UVA 引起。常发生在光暴露部位,表现为暴露部位皮肤出现粗糙、皱纹增多和色素异常等。主要体现在胶原合成减少,降解增多。皮肤光老化不仅有碍容颜,还可能进展为皮肤癌前病变,如日光性角化病,甚至进一步发展、转化为光致皮肤恶性肿瘤,危害人类健康。

皮肤癌

皮肤癌是人类最常见的皮肤恶性肿瘤,大多数皮肤癌都是日光辐射引起,尤其在儿童和青少年时期的高强度、间断日晒是皮肤癌的重要危险因素。随着紫外线辐射累积,当细胞损伤修复机制失衡,会发生日光性角化、基底细胞癌、鳞状细胞癌等各种皮肤肿瘤。我们前期对上海某社区老年人皮肤癌患病率进行普查,结果显示,日光性角化、皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌、和鲍恩病的患病率分别为 3.07%、0.15%、0.44%、0.05%。

如何预防日光引起的皮肤危害?

减少日晒

预防日光性损害最好的办法是减少日晒,限制紫外线照射时间。每个人都应该有防晒的警觉。完全长期避免日光不太可能,但应避免过度的日晒,而且应从儿童期做起。

选择出行时间很重要,不宜在烈日当空时户外活动,防止长时间日光暴晒,远离盛夏骄阳似火,烈日如炽的「毒日头」,避免中午的日晒就避免了一半的紫外线剂量。

即使是多云的日子,紫外线的剂量也不可忽视。一般室外活动,出门采取可衣帽、伞、太阳镜等物理性防晒方式,适当的穿着可减少曝光表面积,一般的织物对紫外线辐射均有良好的保护作用,暴露部位更需重点「关照」, 撑遮阳伞、戴上帽子和墨镜有一定保护作用。

合理选择防晒类化妆品

无论是烈日下还是在海滩,太阳伞均不能完全避免日光。防晒类化妆品是最常用最有效的防晒手段,可为皮肤添加一层隔离衣,增强防晒效果,避免肌肤在阳光下裸奔。

防晒参数选择很重要:

晚上或在没有窗户的室内活动,不需使用防晒化妆品;

有窗户的室内活动,选择 SPF15/PA+以内的产品;

阴天或树荫下的室外活动,选择 SPF30/PA++以内产品;

较高强度紫外线辐射:长时间直接在阳光下活动,选择 SPF>30+/PA+++;

极高强度 UV:雪山、海滩、高原等环境,或春末和夏季阳光下活动,SPF>50+/PA++++;

如活动涉及出汗或水下作业,应选择抗汗抗水的产品。

另外,防晒产品涂擦时间、剂量与频率也有一定讲究:最好出门前 15~30 分钟提前使用,防晒产品涂抹量要求比一般护肤品高很多,实际生活中需要尽量多地涂抹防晒产品,还可以间隔十余分钟再涂抹一次,即涂抹二层,并每隔 2~3 h 重复涂抹。

其他预防方式

除了外在的隔离,长期在阳光下活动时,适当口服光保护剂可为肌肤穿上内在的防护甲衣,减轻光损伤。常用的抗氧化剂有维生素 E、维生素 C、β-胡萝卜素等。合理饮食,避免吸烟、频繁熬夜等不良习惯亦很重要。

过度日光暴露可造成皮肤光损伤,影响容貌,损伤皮肤健康,甚至诱发皮肤癌症危及生命。每个人都应该有日光防护意识,并正确防晒,安然度夏,还皮肤美丽与健康!

编辑|刘跃、怡芳

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编辑: 文千月

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