走近主委|陆前进教授:像游泳一样,始终在前进

2018-06-27 15:56 来源:智能皮肤 作者:智能皮肤
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2018 年 6 月 24 日,中华医学会第二十四次全国皮肤性病学会年会在昆明闭幕,中南大学湘雅二医院皮肤性病科陆前进教授正式当选中华医学会皮肤性病学分会第十五届委员会主任委员。


对患者和学生而言,这位最新上任的主委仍是那位严谨中透着亲切、对工作一丝不苟的陆主任、陆教授、陆老师——在大会结束后的第二天,陆教授仍照常 7 点多就出现在门诊,工作到深夜才回家。

而这一以贯之的坚守,只是陆前进教授几十年临床和科研工作中的一个缩影。

负笈远洋后的毅然归国

1999 年,先后在湖南医科大学获得硕士、博士学位后,当时已是湖南医科大学科研处副处长的陆前进老师远渡重洋出国深造,赴美从事博士后研究,在密歇根大学医学中心专攻红斑狼疮表观遗传发病机制的研究。

2005 年,陆前进老师放弃在美国优渥的工作和生活条件,毅然选择回国,从零开始创建实验室(现医学表观基因组学湖南省重点实验室)。由当年污水处理厂上的一间 100 平米不到的实验室拓展为今天 1000 平米的综合型实验室。

「在美国事业再成功、生活再富有,但是永远是外国人。而回到中国,为中国患者诊治与研究,用我的基础和临床研究成果为中国患者服务,我觉得这个价值更大。」

提及回国的原因,陆前进教授的语气淡然。但在当时,这个选择并不简单。因为医院当时并未给予陆教授任何特殊的待遇,而且,我国表观遗传学研究处于刚起步阶段,回国不仅放弃了高薪待遇,还意味着要在极为简陋的实验环境里艰难「创业」。

陆前进教授选择了迎难而上,一如最初他选择研究红斑狼疮。红斑狼疮是一个困扰医学界多年、悬而未决的难题,经过一个多世纪的研究,其病因和发病机制仍不清晰。

正是这种充满挑战的未知,让当时还是年青学者的陆前进教授燃起了斗志:「我觉得红斑狼疮非常有挑战性。在大学毕业的时候,我就对它非常感兴趣,重点关注它的病因和发病机制研究,特别是其表观遗传学的研究。」

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做科研意味着无数次的反复实验,以及难以避免的失败。谈及几十年的科研之路,陆前进教授回忆道:「我们在研究中、尤其是基础研究中遇到了很多波折,也曾多次失败,但我们没有放弃,一直在努力。办法总比困难多。」

陆前进教授对工作的专注和坚持,也通过言传身教深深感染了他的学生及团队每一位成员。让其团队成员吴海竞副研究员印象深刻是,有一次陆教授患了严重的感冒,咳嗽不止,为了不耽误项目进度,他在实验室一边做着雾化,一边和课题组成员讨论。「老板都这么拼了,我们还敢说累吗?」吴海竞副研究员笑道。

而这些夜以继日的付出,也获得了丰硕的回报。近年来,陆前进教授先后负责:

承担美国 NIH 研究基金(1 项)、国家自然科学基金重大国际合作项目(1 项)、国家自然科学基金国际合作项目(1 项)、国家自然科学基金重点项目(2 项)、国家自然科学基金面上项目(4 项)、「973」重大基础研究计划课题(1 项)、卫生部临床重点建设项目等研究课题(2 项)等 20 余项。

以通讯作者或第一作者在 Lancet, JAMA, Blood, JCI,Nat Commun,J Immunol 等国际知名杂志发表论文 180 篇,被 New Engl J Med, Nature 等 SCI 期刊引用 5000 余次。2014、2015、2016、2017 年连续四年入选医学领域中国「高被引用论文」学者榜单。主编《Epigenetics and Dermatology》、参编《Epigenetic Protocol》、《Encyclopedia of Medical Immunology》、《红斑狼疮:从基础到临床》等著作 20 余部。

作为第一完成人获得 2017 年国家科技进步奖二等奖、2012 年湖南省科技进步一等奖、2014 年教育部高等学校科学研究优秀成果奖、2015 年湖南省自然科学一等奖、2014 年获国际皮肤科联盟(ILDS)杰出贡献奖,2016 年获「中国侨界(创新人才)贡献奖」,2018 年获 NACDA 皮肤科研究杰出成就奖。陆前进教授还先后被评为「卫生部有突出贡献中青年专家」、「全国卫生计生系统先进工作者」及享受「国务院政府特殊津贴专家」等。

「给了我当妈妈的机会」

科研反哺临床。在破译了红斑狼疮的发病机制、对其早期诊断和治疗有更深入理解后,陆前进教授对红斑狼疮的治疗技术也愈发精湛。

每个礼拜一,陆前进教授的红斑狼疮专科门诊都被围得水泄不通。近几年来,全国各地慕名而来的红斑狼疮患者逐年增加,许多重症患者包括狼疮性脑病、严重的狼疮肾炎和血液系统受累患者均在陆教授的精心治疗下顺利出院。

一位来自外省、长期被误诊的女性患者,多年求医中辗转看了多家医院,病情却越发严重,多个器官受累,并被判定为无法生育。最后该名患者找到了陆教授,通过重新调整治疗方案后逐渐好转,并于两年后顺利产下了一名男婴。这位患者真挚地说:「我多么想通过湖南卫视的真情节目,感谢和传播陆教授高超的医术和崇高的医德。」

陆前进教授还在国际上首次命名一种新型皮肤型红斑狼疮,并首次报道多种疑难罕见皮肤病,作为科主任,组织指导科室医师成功救治重症红斑狼疮、重症药疹、大疱性皮肤病等危重病例数千例,使这些生命垂危的患者转危为安。

借力 AI,为医生赋能

和一般医生单纯看病不同,陆前进教授出门诊时,还必备三样工具:随访本、工作章、重要患者的抽血资料。

对此他解释说:「这个目的是想积累更多的资料,不光是临床资料,还有生物样本。通过积累我们可以构建红斑狼疮中国患者的大数据,据此制定中国红斑狼疮的诊断和治疗的指南,以更适合中国的患者。」

正是这种以患者为中心的学科发展观,让陆前进教授在 2007 年开始着手建立红斑狼疮患者的临床数据库。5 年前,陆前进团队在中国首次开展同时覆盖中国皮肤型红斑狼疮及系统性红斑狼疮的多中心流行病学调查研究,发现红斑狼疮非特异性皮损为内脏器官受累的独立危险因素,早期干预这类红斑狼疮患者可有效防范重要器官受累。

而对大数据的深入接触,让陆前进教授敏锐地察觉到人工智能(Artificial Intelligence, AI)对学科发展的助力,成为我国较早在人工智能皮肤领域进行尝试的专家。

「在十年前我就有这个想法。以形态学为主的皮肤病学在 AI 的应用中非常有优势,如果积累足够数量的皮肤病图片,完全可以通过机器辅助诊断,加上病史和实验室检查后,甚至可以实现精准诊断。」

2018 年 4 月,陆前进教授带领的湘雅二医院和丁香园、睿琪软件共同发布了我国首个皮肤病辅助诊断平台「智能皮肤」。这个平台当前已免费对注册医生开放,可实现 AI 辅助诊断、病例管理和在线学习等功能,目前对包括红斑狼疮、银屑病、痤疮、带状疱疹在内的 85 种皮肤病的识别准确率达 86%,其中 34 种常见病大于 95%,可识别病种数和准确率居行业之首。

陆前进教授认为:「AI 的发展能够让更多的皮肤科医生从简单的临床诊疗中解脱出来,让他们有更多时间去从事这些疾病的研究,去研发更好的技术和药物,有更多时间专注疑难杂症的诊治。我想这是未来的趋势。」

新责任,新征程

2018 年 6 月 24 日,陆前进教授正式当选中华医学会皮肤性病学分会第十五届委员会主任委员,肩负起了他职业生涯中新的责任。

中华医学会皮肤性病学分会创办于 1937 年 4 月,曾一度在我国基本消灭了性病,有效防治了麻风病、头癣和职业性皮肤病,并于近年在皮肤病基础研究领域也取得了一些举世瞩目的成就。但与发达国家相比,我国基础研究还存在一定差距,同时医生的临床诊疗水平参差不齐,缺乏基于中国患者数据的诊疗指南。

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对于今后学会工作的重点,这位治学严谨的学者首先提到的就是,「对于一些重要皮肤病,要有中国的数据,根据这些数据来制定中国的皮肤病诊疗指南。」同时进一步推动基础研究,加快与国际接轨的步伐。

作为一个积极拥抱新技术的专家,陆前进教授还希望用好互联网+,强化医学教育。「我们前几届的委员会在基层医生大讲堂、高级讲堂这方面做了大量的工作。在这个基础上,我们要用好互联网+技术做线上的教育平台,进行临床专家授课和科研指导,从整体上提高我国的基础研究与临床诊疗水平。」

此外,积极申办世界皮肤科大会也在学会的重点工作计划里。「我们希望能够争取 2023 年世界皮肤病大会的主办权,这也是中国 2.2 万名皮肤科医生的梦想,希望这个梦想可以成真。」

在采访的最后,陆前进教授提到他喜欢的运动是游泳。这是一种不断和大自然做搏斗的运动,正如他的名字一样,是一种时刻在前行的运动。在结束短暂的采访后,陆教授大步赶往一会场与韩国学者讨论交流——虽然已经是下午六点,但陆教授一天的工作,还远未结束……

编辑: 李晓玮

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