中华医学会第二十四次全国皮肤性病学术年会暨东亚皮肤科学术会议(CSD 2018)于 2018 年 6 月 21~24 日在云南昆明召开,今年的会议主题是「学术引领,继往开来」。本次大会上,来自国内外皮肤病学领域及基础研究方向的临床医生、研究学者和著名专家汇聚一堂,聚焦前沿,给大家带来了一场学术饕餮盛宴。
与会期间,国际皮肤镜协会理事会成员、中华医学会皮肤性病学分会美容学组委员、中国医学科学院北京协和医院皮肤科刘洁教授接受了丁香园的采访,讲述了国内皮肤镜发展现状和皮肤镜的临床应用,及人工智能在皮肤科的发展前景。
中国医学科学院北京协和医院皮肤科刘洁教授接受采访
国际皮肤镜大会上的「中国声音」
皮肤镜是一种新型无创诊断技术,诊断效率高。其在国外已有数 10 年发展历史,有相应的书籍、协会及专业的杂志期刊,是一个发展比较成熟的领域。皮肤镜在国内起步较晚,该项技术的开展有 5 年多的时间。但国内皮肤镜发展速度较快,国内的技术水平与国外最先进的技术水平差距并不大。
2018 年 6 月 14~16 日,第五届国际皮肤镜大会在希腊塞萨洛尼基举办,在这次会议上举办了皮肤镜世界杯,来自全世界各个国家的超过 50 多支代表队参与了此次比赛,中国学者也是首次参加这种类型的比赛。
中国代表队 PUMCH(Peking Union Medical College Hospital,北京协和医院英文首字母)由北京协和医院刘洁教授、舒畅、罗毅鑫医生及四川大学华西医院冉玉平教授组成。
此项比赛主要通过读图,比拼各国医生对皮肤镜图像的熟悉程度和反应速度。PUMCH 代表队在激烈的竞争中每题必争,每分必争,最终在 50 多支队伍中连续 3 轮胜出并进入了 8 强。此次皮肤镜世界杯充分展现了国内皮肤科医生的参与热情和在皮肤镜领域的专业水平,体现了中国团队在皮肤镜领域已位于世界前列。
在本次年会开幕式上,郑捷主委对中国代表队在该次皮肤镜世界杯中的优异表现给予了高度评价,充分肯定了国内皮肤镜领域的各位专家所做出的贡献和成绩。刘洁教授在采访中提到,皮肤镜在国内仍处于起步阶段,还有进一步提升的空间,需要更多的专家、同道的支持与参与。
国际皮肤镜共识的制定启发中国标准的规范
皮肤镜在临床应用中介于临床观察和有创组织病理检查之间,可作为一个桥梁。在临床观察的同时,皮肤镜的快速检验能够提供很多肉眼观察不到的信息,并提高医生诊断的水平、正确率、精准度。皮肤病改变较多位于表皮和真皮浅层,皮肤镜最适用于这个范围的观察,包括血管、色素的观察。
皮肤镜在皮肤科有非常广泛的应用,还可以用于色素细胞性肿瘤、非色素细胞性肿瘤、炎症性疾病、毛发疾病、以及疾病治疗前后的观察和药物疗效的监测。同时,皮肤镜在面部美容性疾病或损容性疾病中也有重要的应用价值。
第五届国际皮肤镜大会上,针对炎症性皮肤病的皮肤镜表现共识初稿进行了热烈的讨论,这也是国内皮肤科医生首次参与国际皮肤镜共识的制定。
讨论现场,此份共识的初稿得到了大多数专家的认可,针对此份初稿中的每一个问题,在场的任何专家都可以举手表达自己的意见。专家若不同意初稿中的内容,需要给出理由与相应的解释;若陈述的理由与解释合理合据,该观点就可以被记录和接受。刘洁教授评价这种共识制定的方法新颖且有效,未来国内共识可以参照这样的方式来制定,以获得更多的医生的建议并进一步规范皮肤镜的应用。
皮肤科与人工智能紧密结合,发展态势良好
近年来,人工智能已成为国内外各行各业的热点话题。随着技术的进步以及与临床应用的衔接,人工智能在医学领域得到了广泛的应用,对皮肤科也产生了巨大的影响,皮肤科的人工智能能够对医生的辅助诊断提供很大的帮助。
国内在这个方向的发展也非常迅猛,我国多位专家正在积极探索人工智能在皮肤科领域的应用和发展,并将开发人工智能诊断工具。
在今年的三月份,中国人群皮肤影像资源库项目(CSID)团队发布了第一个皮肤肿瘤的人工智能;五月份,中南大学湘雅二医院、丁香园和睿琪软件联合发布了中国首个皮肤病人工智能辅助诊疗系统 ——智能皮肤;同期,北京协和医院牵头在中国医疗保健国际交流促进会旗下成立了华夏皮肤影像人工智能协作组。目前国内外专家都非常关注人工智能领域的进展,希望能够通过共同努力推动这个领域进一步的发展。
小结
皮肤镜作为一种新型的无创诊断技术,诊断快且诊断效率高,在临床上应用非常广泛。国内皮肤镜起步较国外晚,还有进一步提升的空间。但经过国内专家的努力与参与,中国皮肤镜领域的水平已位于世界前列。人工智能应用于医学领域对皮肤科产生了巨大影响,人工智能可以辅助医生进行临床诊疗活动,未来将成为医生临床工作中的得力助手。