近年来，人工智能（AI）发展迅猛，并在各个领域得到快速推广。在皮肤医学领域的急速发展更是时刻牵动着医生们紧张的神经。AI 究竟是敌是友？未来是否将取代皮肤科医生？
2018 年 6 月 20～24 日，中华医学会第二十四次全国皮肤性病学术年会暨第五届东亚皮肤科学术大会在「春城」昆明召开，丁香园专访了来自中南大学湘雅二医院的皮肤科尹恒博士，尹恒博士对 AI 在皮肤科领域的应用进展发表了自己的见解。
丁香园：AI 应用在皮肤科领域越发广泛，您觉得皮肤科医生与 AI 是怎样的关系？
尹恒博士：随着 AI 在医疗领域的渗透，很多医生担忧在不久的将来会被 AI 取代。我认为医生和 AI 并不是相互对立的存在。不是 AI 会取代皮肤科医生，而是不懂得使用 AI 的医生很可能会被懂得 AI 的医生所替代。不管是在疾病诊断、医疗决策，还是专业领域的学习深造当中，AI 扮演了全方位的辅助角色。
人类创造新工具的最终目的都是为了辅助人类提高效率，AI 也只是辅助人类更好发展的工具。我们提倡医生应以开放的态度接纳 AI，让其更好地为我们服务，辅助提升临床诊疗能力，造福广大的患者。AI 介入是未来发展的必然趋势，医生应该顺应时代的潮流，学会利用 AI。
丁香园：您认为 AI 在皮肤科领域应用方面面临着怎样的机遇和挑战，对于 AI 的未来您有着怎样的计划和展望？
尹恒博士：我认为 AI 在医疗领域的应用前景十分广阔，它能为医生和患者解决很多实际问题。
首先，AI 可以大幅度提升医生的工作效率与临床诊断的准确率。未来依靠 AI 辅助诊断工具可以避免医生认知、经验的局限性，提升诊断的正确率、降低漏诊率和误诊率。我们尝试过应用 AI 对 85 种常见的皮肤疾病进行辅助诊断，结果显示 AI 整体的确诊率超过了 85%，其中 34 种疾病的识别准确率超过 95%，这说明 AI 在医疗领域应用潜力巨大。利用 AI 辅助工具，我们还可以非常方便地通过语言记录病历、管理照片、随访患者，从而提高医生的工作效率。
其次，AI 可以作为连接医患间的桥梁。我们可以针对患者需求开发客户端，在早期通过智能人机对话帮助患者识别自己的疾病，对自身情况作初步判断，配合相应的程序实现精准导诊、分级诊疗，简化就诊流程和缩短就诊时间。同时还可向患者定向推送对应的科普知识，提高患者依从性，避免其受谣言误导，避免盲目就医。这是帮助实现全民大健康目标的可行举措。
AI 目前还处于应用的初级阶段，在皮肤科领域的应用范围还较为局限。现阶段 AI 类似是学龄期的孩子：它具有良好的记忆力，但是缺乏高效准确的逻辑辨别能力。它需要庞大的数据库作支撑，并系统地进行大量深度学习，优化其逻辑推理和鉴别能力，才能实现优秀的辅助功能。这需要大量人力、物力以及时间的投入，而如何高效地完成这些前期工作将是我们接下来要面对的挑战。
丁香园：在皮肤医美领域应用方面，你认为 AI 可以发挥怎样的作用？
尹恒博士：皮肤医美领域，我认为 AI 大有可为。我们知道根据皮肤颜色深浅、皱纹有无、油性干性肤质和是否存在皮肤敏感四个方面一一组合可得到 16 种皮肤分型。每种类型从护肤的基本步骤，清洁、保湿到防晒，都有个性化的护肤方法。但在现实生活中很多人并不清楚自己的皮肤状况，常见敏感性肤质的人会认为面部皮肤清洁不够，需做深层清洁，从而选择强效洁面产品。结果由于过度清洁破坏了皮肤屏障，导致面部皮肤出现潮红、瘙痒、干燥、灼热等皮肤过敏表现或不耐受症状的加剧。
如果 AI 能够通过智能问卷和不定期拍摄反馈等几个简单的步骤对皮肤类型作出准确的判断，就能给访问对象提供匹配的皮肤护理知识和方法。这样可以大大提升护肤的效率，造福那些苦恼于不了解自身皮肤分型和拥有错误护肤观念的人群。
小结：AI 作为新一代的信息化工具，其目的是为了辅助医生更高效地进行临床诊疗，其在皮肤科领域的应用前景值得期待。新工具的出现不可避免会给行业带来变革，变革的过程中也总会伴随着不适和阵痛。但愿我们都能适应这一变革，在砥砺中继续前行，坚守医生的职责与初心，让 AI 成为未来医学创新和改革的强大动力。
