董其斌教授:皮肤性病发展相关的「三思」

2018-10-09 23:06 来源:丁香园 作者:
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2018 年 8 月 17~18 日,由内蒙古自治区医学会、内蒙古自治区医学会皮肤性病学分会主办,锡林郭勒盟医学会协办,锡林郭勒盟医学会皮肤性病学分会、锡林郭勒盟医院承办的内蒙古自治区医学会皮肤性病学分会学术会议暨青年委员会成立大会于在「草原明珠」锡林浩特市成功举办。

内蒙古自治区医学会皮肤性病学分会成立 40 周年之际,来自国内各地区的多位皮肤性病领域专家教授及区内 100 多位皮肤性病科专家学者进行了热烈的学术交流,并举行了内蒙古自治区医学会皮肤性病学分会与皮肤人工智能发展联盟战略合作仪式,成立了「内蒙古自治区医学会皮肤性病学分会青年委员会。会后,丁香园有幸对内蒙古自治区医学会皮肤性病学分会常委、锡林郭勒盟医学会皮肤性病学分会主任委员、锡林郭勒盟医院皮肤性病科主任董其斌教授进行了专访。

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皮肤性病学会发展之思:区域发展与区域基层发展

每一次活动、学术会议的成功举办,都离不开相关人员的精心之和安排,除此之外,还受地理环境、历史文化、经济水平等因素综合影响。

董其斌教授介绍,由于时代飞速发展,十几年前举办一次学术会议,不用顾忌太多就能够顺利举办。近些年,各式各样的学术会议越来越多,既要求经验丰富,也要求资金充足,最重要的是还需要有同行支持。既然学会确定在锡盟举办学术会议,就要突出锡盟民族地域的特点,充分展示蒙文化元素。考虑到这次会议有很多外地的专家和代表,平时大家到北京、上海开会全是高楼大厦,酒店模式亦相差不大,锡盟民族最大的优势在于「民族的就是世界的」所以组织方着力打造民族元素。但是,也经历了诸多困难,例如旅游季节房价太高了,相应的消费也高,需要组织方多方「化缘」,以求给参会专家、代表最好的住宿环境。其次是为专家代表提供舒心的服务,这就需要会议安排张弛有度,让大家在轻松愉悦的环境下进行学术交流。此外,为了促进皮肤科在基层的发展,本次学术会议还邀请了皮肤科以外的专家、学者前来参会,以此加强同基层组织的合作,扩大会议知名度,增强影响力,从而促进皮肤科在基层发展。

一花独放不是春,百花齐放春满园。区域的发展离不开区域基层的发展,区域基层的发展需要区域的发展催化,而区域发展根本在两者的共同发展。董其斌教授强调,以区域发展带动促进基层发展体现了内蒙古自治区医学会和内蒙古自治区医学会皮肤性病学分会地共同心愿。

内蒙古皮肤性病学疾病之思:性病死灰复燃无药可救?

从皮肤性病的历史溯源,作为内蒙锡盟地区唯一艾滋病授权专家,董其斌教授介绍了内蒙古地区之所以性病发病率高与牧区地广人稀、交通不便、经济发展水平落后,牧区人民思想意识淡薄等因素有关。

改革开放大门打开后,尖锐湿疣和淋病等性病又死灰复燃,而且近几年呈明显上升趋势。董其斌教授讲道,由于不像梅毒一样副作用大,传染途径简单,淋病接触后 1-2 天即可发病,潜伏期 1-2 周左右;尖锐湿疣的特点是潜伏期长,接触后的发病从几周、几个月、甚至半年左右、7-8 个月不等。尖锐湿疣的治疗效果差强人意,但是复发率高,基本上是 100%,即便在精心治疗的情况下,复发率能够下降,但是效果也不是特别理想。

客观来讲,尖锐湿疣有根治的办法——只需将疣体烧灼掉。事实上烧灼疣体只是表面上得到治愈,其实疾病本身并没有根治。对于尖锐湿疣的临床治疗药物,董其斌教授提到近几年发展起来的纯中药的制剂派特灵。派特宁的优点是不仅可以将疣体烧灼掉,对于潜伏的病毒也有杀灭和抑制作用,治疗效果好;缺点在于费用较高,大多数患者经济负担重。

除了尖锐湿疣和梅毒,董其斌教授介绍,艾滋病患者 60-70% 或 70-80% 是同性之间的,异性之间虽然不少,但是同性比异性多。牧区现在真正泛滥的是梅毒,并且艾滋病发病率成上升趋势。董其斌教授提醒,人们总觉得性病离自己远,艾滋病更远,其实艾滋病就在身边,且非常危险并建议大家从思想上重视起来,行动上洁身自好,将防治艾滋病入心入脑入行动。

皮肤性病学学科技术发展之思:皮肤科人工智能是否代替临床医生?

在皮肤科人工智能发展迅速的情况下,「皮肤科人工智能是否代替临床医生?」是皮肤科医生必须思考和回答的问题。

人工智能在皮肤科的发展应用是大势所趋,不可逆转,它使临床皮肤病的诊治不再像以前肉眼看病、皮肤科医生自己查体。董其斌教授认为,通过人工智能可以把非常复杂的疾病简单化,例如甚至当前只需利用一台手机许多皮肤病的诊疗都可什么都可以有序进行,但现在的人工智能不需要一味地加强临床,而要求在专研临床知识的同时,提高自身的认知能力和进一步学习先进技术的能力。同样一个皮肤科医生,其他人可能没有你临床基础薄弱,但是其他人掌握了先进的科技就能事半功倍,实际上这里不是强调要放弃临床,这样的是舍本逐末,而是不但要掌握临床知识,也要掌握临床科技知识,武装一颗科技的头脑,这才能紧跟上时代的步伐,而且不被皮肤科的发展潮流所淘汰。

科技的迅速发展使得简单的皮损在千里之外拍一张图片,经过电脑分析就可以帮助医生找到共同点,从而帮助诊断,同时给出正确的治疗。在很大程度上,先进的科技手段把部分医生业务水平达不到的阶段一定程度上弥补了,把很多患者的不方便变的方便了,对医生、患者、甚至整个行业都大有裨益。

归根结底,人工智能是不能代替医生的,它只是帮助医生的方式。计算机可以取代很多东西,就是却不能代替医生对于病人的诊治,原因在于没有医生体格检查后结合各项检查结果进行鉴别诊断,病人是不可能确诊的。如果说一千个读者眼中有一千种哈姆雷特,那么一个医生眼中就有一千个患者。因为人和人所在的环境不同,体质也就不同,又受情绪、患病因素、医生临床经验等外界的因素影响,那么治疗方案就各异,讲究因人施治、因病施治、辩证施治的原则,这些是人工智能所不能取代的,也是我们人类独一无二的智慧所在。所以,人工智能不论有多么好,功能有多么强大,终究离不开人,必须以人为主,然后依靠科技的力量,把人的诊断水平再提高一步,才是重中之重。

编辑: 张宇萱

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