外阴硬化性苔藓的皮肤镜特征分析

2019-06-03 16:30 来源:丁香园 作者:罗毅鑫、刘洁、池诚
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硬化性苔藓病因不明,常发生于生殖器部位。皮肤镜作为无创检查工具,近来其应用范围不断增加,除色素性皮肤病外,还应用于炎症性皮肤病的诊断、辅助诊断及治疗评价。目前国内外针对外阴硬化性苔藓(LS)的皮肤镜学特征研究极少,罗毅鑫等观察17例外阴LS患者皮肤镜图片,分析外阴LS皮肤镜学特征。

回顾性分析2015年8月至2017年6月在北京协和医院皮肤科门诊就诊并行皮肤镜及皮肤组织病理检查的17例外阴硬化性苔藓患者的75处皮损的皮肤镜特征。

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图1    外阴硬化萎缩性苔藓临床及病理表现    1A:临床表现    外阴部位大小阴唇萎缩,白色斑片; 1B:组织病理(HE × 100)    表皮角化过度、萎缩变薄,基底层液化变性,真皮浅层胶原纯一化变性及嗜色素细胞,淋巴细胞带状浸润

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图2    外阴硬化萎缩性苔藓皮肤镜表现(偏振浸润模式)    2A:点状血管不规则分布(黑色箭头),黄白色无结构区(蓝色圆圈),紫红色小球、斑片(黑色圆圈),玫瑰花瓣征(白色圆圈),亮白色条纹(白色箭头); 2B:黄白色无结构区(蓝色圆圈),蓝灰色片状色素结构(红色箭头)

75处外阴硬化性苔藓皮损中,常见的皮肤镜特征为黄白色无结构区67处占89.3%,紫红色小球、斑片58处占77.3%,褐色或蓝灰色色素结构37处占49%,亮白色条纹30处占40%,不规则分布的点状(21处,占28%)、线状(44处,58.7%)、发夹样(5处,占6.7%)、逗号样(10处,占13%)及树枝状血管(15处,占20%)。3处(4%)皮肤镜下可见到玫瑰花瓣征,3处(4%)粉刺样开口,1处(1%)角栓。

外阴硬化性苔藓在皮肤镜下具有黄白色无结构区、紫红色小球、斑片、色素结构、多种形态血管等特征性表现。

作者:罗毅鑫、刘洁、池诚、王诗琪、刘兆睿、马东来、晋红中

作者单位:中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院皮肤科

【引用本文】罗毅鑫,刘洁,池诚,等. 外阴硬化性苔藓的皮肤镜特征分析[J].中华皮肤科杂志,2018, 51(11): 809-811. doi:10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2018.11.007

文章来自:中华皮肤科杂志

编辑: 李婷

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