确定盘状红斑狼疮（Discoid lupus erythematosus，DLE）患者进展为系统性红斑狼疮（Systemic lupus erythematosus，SLE）的风险和时间是医生和患者共同关心的问题。
近期，美国布列根妇女医院的 Elman SA 医生在 Clin Exp Dermatol 上报告了他们就该问题开展的一项回顾性队列研究结果，现介绍如下：
研究概况
在布列根妇女医院狼疮中心的登记 102 例被诊断为 SLE 和 DLE 的患者中，34 例的 DLE 诊断早于 SLE，患者平均年龄 37 岁，均为女性，34% 为黑人。患者均有两次以上就诊记录，随访期间大于 3 个月。
分析表明，由 DLE 进展为 SLE 的中位时间为 453 天，范围为 4 个月至 29.5 年，1/4 的患者在 1 年内，多数患者在 7 年内进展为 SLE，极少数患者进展时间长达数十年。
在 DLE 确诊后 1 年内与 1 年后进展为 DLE 的患者中，DLE 的类型（局限性或泛发性）、阳性自身抗体、药物暴露（抗疟药、糖皮质激素、酶酚酸酯、环磷酰胺、硫唑嘌呤）或 SLE 表现（肾炎、浆膜炎、光敏感、面部红斑、关节炎、神经系统疾病、血液学改变）无显著性差异。
研究学习
DLE 是一种光敏性疾病，患者面部、头皮（脱发、毛囊角栓）以及偶有上肢出现境界清楚的红色皮损伴萎缩、脱屑和瘢痕形成。本病中循环抗核抗体极为罕见，部分患者继续发展为 SLE。治疗主要为外用强效和超强效糖皮质激素治疗 DLE，以减少瘢痕形成。
此前的研究报告局限性 DLE（局限于一个身体区域）进展为 SLE 的比例为 5%～15%，泛发性 DLE 进展为 DLE 的风险为 20%～25%，而 DLE 从诊断到进展为 SLE 的期间为 4 个 月至 34 年。一项国际性 研究表明 16.7% 的 DLE 患者将在 3 年内进展为 SLE，而两项小型研究报告的平均进展时间为 8 年。
本研究报告的进展时间约为 1.2 年，远远短于此前的报告，该结果有助于临床医生适当地向患者解释病情以及确定实验室和临床监测的间隔时间。SLE 筛查应包括风湿病系统回顾、体格检查和适当的实验室检查。
