阿洪（Ainhum）一词，来源于巴西纳戈语，意为「裂开」，是一种先天性的罕见皮肤病。该病的特点是任意的指（趾）出现自发性紧箍，随之出现断裂，导致永久性截指（趾），对身心危害极大。它也可以表现为慢性进展的裂隙、感染性溃疡样皮损。常累及第五足趾，多发生于撒哈拉以南的非洲人群中。
近期，来自喀麦隆人类与健康发展网络的 Tchouakam DN 教授在 BMC Dermatol 志上刊文，报道了第一例来自于喀麦隆的女性阿洪病患者，具体如何，一起来看看吧。
病例介绍
患者女，54 岁，因右足第五趾痛性带状皮损 6 月就诊。既往史无特殊，否认外伤史。查体示右足第五趾的趾间关节上可见一环带状限制性皮损（见图 1），一般检查、常规实验室检查无特殊，初步诊断为局部感染。
图 1.（A）右足背面观，见环状限制性皮损，趾头气球状肿胀；（B）右足掌面观，同样的环形皮损。
在予以抗感染、止痛、换药处理后，患者局部皮损进展明显，环带状缺损深达骨骼，几近断趾，脚趾远端水肿明显（见图 2），疼痛较前加重。根据患者自发出现的皮损，最终修正诊断为阿洪病，行外科手术治疗，术后患者一般情况良好。
图 2. 右足掌面观，环形损害较前加重，并出现坏死。
病例学习
阿洪病报道少，常被忽略，主要见于撒哈拉以南的非洲人，起病年龄为 20～50 岁。男女发病率比接近 2:1。经典阿洪病主要累及双侧第五足趾，累及单个指（趾）。通常认为阿洪病是一种原发疾病，少数研究者认为该病和感染、外伤、血供减少、外周神经炎及基因相关。
阿洪病的主要表现为从指（趾）骨弯曲沟上自发出现硬化性环带状皮损，并逐渐扩展，环绕整个指（趾）骨，最终导致断指（趾）。阿洪病临床表现还分为 4 个阶段：①鸡眼形成，并逐渐成为环绕指（趾）的裂隙；②指（趾）远端球状肿大，指（趾）骨溶解、动脉狭窄；③ 剧烈疼痛、关节处骨分离、指（趾）过度活动；④ 指（趾）自发断裂伴剧痛。
本病的诊断主要依靠临床表现，主要有以下 3 个条件：软组织收缩致指（趾）头球状增大、指（趾）骨变细、指（趾）骨溶解。鉴别诊断包括 Streeter 发育不良、Vohwinkel 综合征、梅毒、麻风、糖尿病足等。
阿洪病为罕见病，但有着高致残率，对患者的身心造成极大伤害，因此临床医师需了解该病，并及时作出早期的诊断及治疗。
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