身边的朋友第一次谈及医美，口气多半都是「又爱又惧」：
「热玛吉怎么那么痛？真的有用吗！」
「医美到底靠不靠谱？去哪里做比较安全」
作为一个皮肤科医生，也见证过许多女性在追求美的边缘「挣扎徘徊」，最终选择「以身试法」。
作为皮肤科医生，先带大家一起看看医疗美容行业近年来的发展。
从 2015 年开始，中国医美行业市场规模一直处于高速增长的态势，截止 2018 年底，中国跻身世界第三大医疗美容市场 [1]，2019 年中国医美市场规模达到 1769 亿元，预计到 2023 年，市场规模将达到 3115 亿元 [2]。
在追求美的道路上，「抗老」也变得越来越热门，艾瑞咨询发布的《2020 年中国医疗美容行业洞察白皮书》显示，在最受医美用户欢迎的皮肤美容类项目中，抗皱抗初老已成为第二大受欢迎的项目类型，仅次于美白亮肤 [2]。
图片来源：澎湃新闻
现在大红大紫的
医美「抗衰」真的有效吗？
尽管医美行业在近几年实现了高速增长，但果酸焕肤、玻尿酸注射等抗衰项目的普遍应用最早可追溯到上世纪 80 年代，这些医美项目在全球应用多年，效果显著，获得了美容医师和消费者的普遍青睐。以用于中重度眉间纹为例，实验数据显示，肉毒素注射平均起效时间为 2 天，第 30 天 85% 的受试者认为有效。第 120 天，有 60% 受试者认为至少改善了 1 个级别。第 150 天，仍有 45% 受试者认为至少改善了 1 个级别 [3] 。
一名 27 岁的女性在注射肉毒素前和治疗后两周对比（图片来源：参考文献 9）
在抗衰类项目中，由于不同项目间的功效有所侧重，部分医美项目之间还可以联合使用以取长补短，发挥最大效应。《肉毒毒素注射在皮肤美容中应用的专家共识》中即提到肉毒素可以跟填充注射、光电疗法等结合，发挥协同作用[4]。
主要非手术类医美抗衰项目
尽管医美能够有效抵御皮肤衰老，作为医生，仍建议消费者在选择项目时，从自己的皮肤问题出发，结合医生的建议选择适合自己的抗衰项目。
作为医美「新手」
你必须知道的事情
医美，到底安不安全？
在认可医美效果的前提下，阻碍很多消费者实践医美项目的最主要原因，就是担心安全性。除了对注射和激光等操作的顾虑，还有对术后的副作用和后遗症的担忧。
以上面列举的这些非手术类的医美项目为例，它们对皮肤的作用原理的安全性都有真实试验数据和广泛临床实践经验证实，但前提是一定要在正规的美容医疗机构进行。
图片来源：第一财经日报
医美有哪些副作用？
在正规医美操作的前提下，部分医美项目的副作用仍是无法避免的，比如注射类项目中可能出现的疼痛、水肿、瘀斑等，而激光类项目如光子嫩肤可能会出现红斑或轻微的皮肤受损。热玛吉术后则可能出现疼痛、红肿、水疱、皮肤干燥等问题。通常这些副作用会持续 1-2 周后自然消退。
医美后应该如何护理？
医美后，机构都会提醒相关注意事项和皮肤护理等问题。注射类项目术后需避免剧烈运动和面部按摩，激光类项目则要注意做好保湿和防晒，使用专用医学护肤品。具体的术后注意事项一定要听从医生建议，谨慎护理。
除了医美
日常护肤中其实也有抗衰秘诀
尽管医美项目效果显著，但其可能出现的副作用、诸多术后后期护理事项以及昂贵的单次价格也令部分消费者感到一定的困扰。
其实对于抵御皮肤衰老来说，日常的护肤也很重要。除了基础的日常防晒和保湿，护肤品中的玻色因、A 醇、胜肽等成分长期使用也可有效起到延缓皮肤衰老的作用。
护肤品中常见的保湿、抗衰、美白成分
以玻色因为例，根据体外的细胞实验，玻色因可以促进糖胺聚糖（GAG）的重建，促进透明质酸的合成 [6]。在体外培养的皮肤萎缩模型中，玻色因可通过上述作用改善皮肤萎缩状况[7]。
图片来源：参考文献 6
有效抗衰需要兼顾
「短期效率」和「长期效果」
医美抗衰的备受推崇，核心在于起效快且效果明显，但美中不足的是绝大多数医美项目的效果通常只能维持一段时间，比如肉毒素、玻尿酸注射通常可维持 3-8 个月 [9]，光子嫩肤可维持 3-4 周 [10]，热玛吉效果约能维持 1 年 [11]。而作为抗衰老功效的日常维持，长期坚持使用含有抗衰成分的护肤品也是一种性价比相对更高的抗衰手段。无论是立竿见影的医美项目，还是细水长流的日常护肤，大家在选择美容和抗衰手段时，一定要根据自身皮肤特点，选择有效的成分来应对，才能实现精准抗衰。
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那么具体哪些抗衰护肤品，才能有效延缓皮肤衰老呢？
已有实验数据证实，长期坚持使用修丽可紫米精华，可有效淡化细纹、紧致肌肤：
根据产品实验数据，59 位 42-60 岁的女性使用修丽可紫米精华 12 周，其中 30 例受试者为敏感肌，受试者对耐受性、皮肤紧致、密度、松弛度、丰满性、光泽、质地、肤色匀称性、皱纹等指标进行评价，每 4 周评价一次 [5]。
评价结果显示：
修丽可紫米精华的皮肤耐受性出色，使用过程中所有受试者没有出现不适，而且皮肤刺痛和紧绷的情况在第 4 周减少，干燥和发红的情况在第 8 周得到显著改善。
受试者皮肤紧致度、丰满度、皱纹等问题均得到显著改善，到12周时皱纹面积平均改善了8.8%，皮肤角质层含水量增加了20%。透明质酸合成相关的酶（HAS-2）平均增加了70.5%，胶原蛋白1A1含量平均增加了50.1% [5]。
修丽可紫米精华对面部皮肤相关指标评分影响（来源：参考文献 5）* 注：负值越大改善越明显，与使用前相比，所有数据 P 值 <0.05，粗体数据 P 值 <0.001.
修丽可紫米精华对仪器测量指标的影响（来源：参考文献 5）
图中女士使用 12 周修丽可紫米精华后口角纹、法令纹改善（图片来源：参考文献 5）
修丽可紫米精华的抗衰功效与所含有的 10% 玻色因、2% 甘草酸二钾、1.3% 透明质酸和 0.2% 紫米精华等成分密切相关：
根据体外的细胞实验，玻色因可以促进糖胺聚糖（GAG）的重建，促进透明质酸的合成[6]。在体外培养的皮肤萎缩模型中，玻色因可通过上述作用改善皮肤萎缩状况 [7]。5 位 60-75 岁受试女性每天 2 次在前臂外涂 10% 玻色因，3 个月后表皮和真皮的连接更为紧密 [8]。
透明质酸本身可以增加表皮含水量，改善皮肤的光泽。
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参考文献
[1]工人日报
[2]艾瑞咨询《2020 年中国医疗美容行业洞察白皮书》
[3]Monheit GD, Baumann L, Maas C, Rand R, Down R. Efficacy, Safety, and Subject Satisfaction After AbobotulinumtoxinA Treatment for Moderate to Severe Glabellar Lines. Dermatol Surg. 2020;46(1):61-69.
[4]中国医师协会皮肤科医师分会注射美容亚专业委员会. 肉毒毒素注射在皮肤美容中应用的专家共识. 中国美容医学. 2017;26(8):3-8.
[5]Raab S, Yatskayer M, Lynch S, Manco M, Oresajo C. Clinical Evaluation of a Multi-Modal Facial Serum That Addresses Hyaluronic Acid Levels in Skin. J Drugs Dermatol. 2017;16(9):884-890.
[6]Pineau N, Carrino DA, Caplan AI, Breton L. Biological evaluation of a new C-xylopyranoside derivative (C-Xyloside) and its role in glycosaminoglycan biosynthesis. Eur J Dermatol. 2011;21(3):359-370.
[7]Pineau N, Bernerd F, Cavezza A, Dalko-Csiba M, Breton L. A new C-xylopyranoside derivative induces skin expression of glycosaminoglycans and heparan sulphate proteoglycans. Eur J Dermatol. 2008;18(1):36-40.
[8]Deloche C, Minondo AM, Bernard BA, et al. Effect of C-xyloside on morphogenesis of the dermal epidermal junction in aged female skin. An ultrastuctural pilot study. Eur J Dermatol. 2011;21(2):191-196.
[9]Wise JB, Greco T. Injectable treatments for the aging face. Facial Plast Surg. 2006 May;22(2):140-6. 9
[10]若松信吾. 光子嫩肤仪对亚洲人光损害皮肤的全面部嫩肤治疗. 实用美容整形外科杂志, 2003, 14(1).
[11] Suh DH, Hong ES, Kim HJ, Lee SJ, Kim HS. A survey on monopolar radiofrequency treatment: The latest update. Dermatol Ther. 2020 Sep 9:e14284.
策划：winter
监制：冬宛、艾瑞尔
封面图来源：站酷海洛
