防晒只是防晒黑?错啦

2021-05-07 15:22 来源:北京和睦家医院 作者:丁香园
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随着天气转暖,太阳光肉眼可见地变得毒辣了起来。有人担心晒多了会晒伤,也有人说不晒太阳容易生病。有人喜欢白皙通透的皮肤,有人喜欢健康的「小麦色」。

怎么办?到底是防晒还是不防晒?

无论儿童和成人,当然要防晒,但是也要日晒。遵循中庸之道,不矛盾。

但是如果防晒没做好,就要及时补救,一旦发生损伤,更需要及时进行医疗干预。

日晒有什么好处?

适当的日晒可以使皮肤产生人体所必需的维生素 D,每天 1-3 次,每次 10-15 分钟就足够可以产生人体每天需要的量了。

夏季尤其注意日晒适度,冬季则有必要适当地补充一些药用维生素 D。

日晒不要在阳光热烈的中午进行,建议选择早晚阳光温和的时间,尽量避免晒伤。暴露出胳膊、腿或者部分躯干,有一定的温暖感觉即可。面部为了美容,还是有遮挡最好。

为什么要防晒?

防晒的目的是防黑、防皮肤光老化以及预防和日光相关的各种问题。

日光中的紫外线对皮肤会产生一定的损伤,这一点早已得到共识。近年来,可见光和红外线对皮肤的影响也逐渐受到关注。

在没有防护措施的情况下,紫外线也会对眼部造成伤害,例如雪盲症、电光性眼炎。

电光性眼炎又名光性角膜炎,又称紫外线 (ultraviolet, UV) 角膜炎,是眼睛受紫外线照射后发生的一种急性综合征。

光性角膜炎虽然疼痛剧烈,但通常是一种自限性疾病,可完全消退。角膜上皮表层再生以及症状和体征消退见于 24-72 小时内。

日晒后的 5 种皮肤反应

1. 红斑反应

晒后 2-7 小时出现,12-24 小时达到高峰,主要是由 UVB 引起。

表现为红斑、肿胀,水疱以及灼痛,数天后红斑消退,出现脱屑,1 周左右皮肤恢复光滑。

2. 皮肤黑化

UVA 和可见光可以使皮肤即刻发黑,这是机体自然保护作用的反应,会持续数分钟到 2 小时。

然后有一个泛黑期,称为持续性黑化,可以和红斑反应重叠。之后会在 2-4 周,甚至更长时间内继续变黑,称为延迟性黑化,是可见光和 UV 的作用。

因此,变黑不是短期行为,在停止日光照射后的一个月甚至数月内还会继续有发黑的现象。所以想变白,也要至少等到泛黑期之后。

3. 光老化

是皮肤老化的一个主要原因,甚至有科学家认为绝大部分皮肤老化是从光老化而来。主要是 UVA 引起,也有部分是从可见光而来。

正常皮肤老化的例子可以参考腋下皮肤,柔嫩有光泽,而光老化包括色素改变、皱褶、粗糙、增厚、松弛、毛细血管扩张等,更严重的累积后可以导致皮肤癌症的发生。

因此,防晒除了预防日光引起的皮肤老化,还可以预防皮肤癌症。

有证据表明,绝大部分人的 80% 的光老化是 20 岁以前积累的。因此,儿童和青少年时代的防晒相当重要。就算已经晒黑了,还是要涂防晒产品,预防进一步的光老化现象。

4. 免疫功能异常

光变态反应和局部以及全身的免疫系统功能异常,可以引起多种光线性疾病、光加剧性皮肤病。

5. 光致癌

UVB 和 UVA 长期反复照射都可以引起细胞癌变,因此防晒也是预防皮肤癌的主要手段。

不过,如果只是偶尔一次被晒伤,也不用过度担心未来会有皮肤癌的风险。

如何防晒?

防晒不仅仅是涂防晒产品那么简单,综合护理最重要,有三个字的原则要记牢,「躲」 、「遮」、「涂」。

躲开太阳直射,如减少在日光强烈的时间段(10:00-15:00)外出,改为在室内工作玩耍。

打遮阳伞,穿长袖,带大沿帽子(帽檐宽 7.5 cm 以上)和足够宽大的、可以阻挡大部分 UVA 和 UVB 的墨镜等,遮盖皮肤和眼睛,织物需 UVF 值超过 25 且 UVA 的透过率低于 5% 的。

涂抹防晒霜。

6 个月以内的小婴儿,防晒只能是「躲」和「遮」;

6 个月以上的婴幼儿可以使用婴儿用防晒霜,帮助增加防晒作用;

一般建议 12 岁以后用成人防晒霜。

防晒 Q&A

1. 婴儿用什么防晒霜?

婴儿用防晒霜主要是起到物理防晒作用,主要成分是氧化锌和二氧化钛等,以散射和反射原理为基础隔离阳光。因为考虑到安全性,几乎没有防水作用。

所以给婴儿用了防晒霜后,清洁时不需要卸妆油,简单清洗即可,也可以使用婴儿用洗面奶帮助清洁。同时,由于没有很好的防水效果,出汗也可以冲掉防晒霜,所以需要及时补涂。在多汗季节尤其如此,一般 2 小时左右就需要补涂一次。

这类防晒产品需要等皮肤吸收后才会起到防晒作用,一般需要 20-30 分钟,因此建议在出门前 20 分钟涂防晒霜。

而成人的防晒霜可能包含物理和化学防晒成分,需要注意引起皮肤刺激反应的可能。即便是防水产品,也需要每隔 2 小时左右补涂。

无论婴儿还是成人用防晒霜,都需要根据防晒指数和是否引起过敏来选择。一旦确定品牌,不建议总是更换,「从一而终」最好。

2. 被晒红、晒伤怎么办?

一旦被晒红,要及时冷敷。可以选择医用冰袋,也可以用 4-15 度的自来水或者矿泉水倒在毛巾上,敷于反应部位,使皮肤温度降到正常。一般需要 30 分钟左右,有些还需维持冷敷更长时间。

有些儿童会拒绝冷敷,可以适当提高温度,并且以游戏的形式进行。另外可以涂芦荟凝胶,减少日光引起的皮肤炎症等问题。

如果出现了晒后水肿,晒疼,甚至水疱,需要及时前往医院就诊。如果不小心被紫外线消毒灯照射,还要及时看眼科,尽快干预皮肤和眼部的损伤。

皮肤处理一般选择持续冷敷及保湿护理,多选择芦荟胶、烫伤膏、口服止疼药,甚至激素药膏涂抹。具体需要医生根据情况判断。

眼科处理方法是在疼痛剧烈时给予角膜上皮麻醉,减轻疼痛症状,使用抗生素软膏和口服镇痛药进行支持治疗。对于有较为严重的上皮损伤者,还可以给予预防性抗感染治疗,滴用抗炎类眼药水。

对于紫外线引起的电光性眼炎,通常及时处理,人眼球的角膜上皮有较快的自我愈合能力,一到两天内是可以完全恢复的,不必过于紧张。

 

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封面图来源:站酷海洛

编辑: 占雪萌

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