日前,微博网友@疝外科鲍宇克 报道了一例蜱虫咬伤病例,该患者为一年轻女士,两周前从尼泊尔旅游回国。在飞机上出现右耳轻微疼痛,当时以为乘机气压改变导致,并没在意。回到上海后,疼痛没有好转,反而逐渐加重,这才发现右耳后有一创口。
到第三天患者疼痛剧烈,已经无法正常睡眠,先后至两家三甲医院就诊。分别诊断为“带状疱疹”与“软组织感染”。这时患者的耳后已经红肿,并有脓疱样改变。
遵医嘱服药后,患者症状没有缓解。疼痛难忍的她于一家私立医院就诊,发现在耳后的创口内隐藏着一只活虫。这时候患者的耳朵已经严重肿胀。
经过远程会诊和充分的准备,比较多种方案后,这只活虫被完整的取出。经辨认不是其他,就是“蜱”。该女士目前仍在用药和临床观察中。
蜱,又名壁虱、扁虱、草爬子、狗豆子,是一种体形极小的蛛形纲蜱螨亚纲蜱总科的节肢动物寄生物,世界已知约850余种,我国记录约100多种。
蜱仅约火柴棒头大小。常栖居于墙壁、石缝、草地、树林及动物的巢穴处。宿主包括哺乳类、鸟类、爬虫类和两栖类动物,大多以吸食血液为生,叮咬的同时会造成刺伤处的发炎。
蜱未吸血时背腹扁平,吸血时头部钻入皮肤,吸血时间可达数天甚至十几天。雌性硬蜱饱血后体重可增加至50~250倍。螯肢长杆状,外围螯肢鞘,其末端具齿状的定趾和动趾,用于切割宿主皮肤。
蜱不仅吸血损害皮肤,还是莱姆病、森林脑炎、Q热、野兔热、鼠疫、布氏杆菌病及蜱媒出血热、蜱媒斑疹伤寒、非洲蜱咬热等疾病传播媒介。国内有多地蜱虫叮咬致死的报道。
提醒预防蜱虫叮咬:
1.由于蜱虫主要栖息在草地、树林中,因此外出游玩时最好在暴露的皮肤上喷涂驱蚊液,尽量避免在野外长时间坐卧。
2.注意做好个人防护,穿紧口、浅色、光滑的长袖衣服。入林先紧腰,袖口裤管需扎紧,颈领加围巾;出林要细查,防叮防咬防止把蜱带回家。
3.如果发现蜱虫附着在身体上,应立即用镊子等工具将其除去。因蜱虫体上可能含有传染性病原体,所以不要直接用手将蜱虫摘除或是用手指将其捏碎。
4.蜱虫叮咬后要去医院用麻醉后取下。自行取下(包括用镊子)会刺激蜱大量吐唾液,导致病毒量在体内剧增。强行拔除,蜱虫口器会折断在体内。