近期，韩国加图立大学的 Kim HS 博士在 J Am Acad Dermatol 上报告了一例发生于老年男性的皮肤紫癜，您考虑什么？
病例介绍
男，55 岁，面部和躯干紫癜性皮损 8 个月。体格检查见双侧眶周和下腹部皮肤散在单一形态的紫罗兰色斑点，压之不褪色（见图 1）。
图 1. 患者双侧眶周（1A）和腹部（1B）的紫癜性皮损
血小板计数、凝血酶原时间和部分凝血活酶时间均在正常范围内。患者有慢性阻塞性肺病史，近期由于进行性呼吸困难住院。经超声心动图和磁共振成像检查被诊断为限制性心肌病，并接受了心脏组织病理学检查（见图 2）。
图 2. 患者心肌组织病理学改变（2A 示 HE 染色；2B 示偏振光下刚果红染色）
看完了基本病史，来思考下列两个问题吧。
1. 最可能的诊断是？
A. 硬皮病
B. 皮肌炎
C. 血色素沉积症
D. 结节病
2. 本病最常伴有以下哪种现象？
A. 近端对称性肌无力
B. 浆细胞病
C. 雷诺现象
D. 生殖器官衰竭
E. 结节性红斑
参考答案：1.（C）；2.（D），你都答对了吗？
