光线性角化病（AK）是长时间暴露于紫外线条件下的皮肤疾病，临床表现为单个非融合性皮损（单个皮损），或者多发性播散性皮损（多处皮损）。当多处光线性角化病互相融合成片时，需要担心区域癌变的可能。光线性角化病由于非常常见，某些特定人群中的发病率可高达 60%，现已成为临床上潜在恶化的最常见疾病之一，可进一步导致鳞状细胞癌（SCC）。
在近期 British Journal of Dermatology 杂志上，德国柏林夏里特医学院皮肤科学系 Werner 教授等对光线性角化病的治疗策略进行总结，现介绍如下。
目前治疗光线性角化病的治疗措施有多种选择，包括光化学疗法、咪喹莫特、氟尿嘧啶和双氯芬酸等。有临床研究发现，巨大戟醇甲基丁烯酸酯，一种局部药剂，在治疗光线性角化病上表现出良好的效果，并在近期指南中作为推荐治疗药物。
为了进一步评估巨大戟醇甲基丁烯酸酯衍生物 LEO43204 治疗光线性角化病的安全性 Sinnya 及其团队开展了一项临床 II 期随机对照试验，纳入 40 例患者随机局部使用不同剂量（0.025%，0.05%，0.075%）的 LEO43204 或巨大戟醇甲基丁烯酸酯，连续使用 2 天，于 8 周后进行评估。
研究结果发现，LEO43204 的不良反应呈剂量依赖性，且不良反应严重程度与巨大戟醇甲基丁烯酸酯相近。在治疗效果上，LEO43204 与巨大戟醇甲基丁烯酸酯相近，最高剂量（0.075%）的 LEO043204 在皮损数量减少上优于巨大戟醇甲基丁烯酸酯，且具有统计学意义。然而，该研究样本容量小，并不足以说明 LEO43204 的治疗效果和安全性完全优于巨大戟醇甲基丁烯酸酯。
此外，还应该考虑 LEO43204 治疗光线性角化病的成本、获益以及风险等问题。总的来说，后续研究应聚焦于长期疗法的效果，降低恶化为侵袭性鳞状细胞癌的可能。而皮肤科医生应重点关注光线性角化病日益增长的发病率，并做好应对挑战的准备。
