目前，关于紫外线辐射与鳞状细胞癌之间的研究已经较为充分。近期，德国耶拿大学附属医院皮肤科 Gina 教授等报道了 1 例长期紫外线暴露史和服用免疫抑制剂的患者出现鳞状细胞癌及光线性角化病，对其发病原因进行了相关探讨，并发表在 Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology 杂志上，现介绍如下。
1 名 57 岁白种建筑工人因面部、颈部、手臂和手部慢性光化性皮损和临床光线性角化病就诊，Fitzpatrick 皮肤分型为 II 型皮肤，既往史包括多处光线性角化病以及双手鳞状细胞癌，服用咪唑硫嘌呤治疗克罗恩疾病 9 年余。
本例患者已经从事室外作业长达 39 年，有明确的接受紫外线暴露史，研究人员考虑患者皮肤癌可能为工作环境所致。
根据近年来的流行病学调查，服用咪唑硫嘌呤治疗炎症性肠病患者出现癌症和非黑色素瘤性皮肤癌的发病率明显增高，其具体机制可能涉及多项病理生理学机制，包括直接或间接通过免疫抑制作用干扰基因修复过程。因此，虽然都有紫外线辐射史，但与未服用者相比，服用咪唑硫嘌呤者出现鳞状细胞癌的时间要更早一些。
此外研究人员还发现，对于接受免疫抑制治疗慢性淋巴细胞性白血病的室外作业人员，进展为多发性光线性角化病的风险较高。
因此，研究人员认为，紫外线辐射是导致鳞状细胞癌的直接原因，而免疫抑制剂在一定范围内加速了肿瘤的发生发展。系统性免疫抑制治疗并不利于体内肿瘤细胞的消除，进一步说，鳞状细胞癌不仅出现时间更早，临床表现上也会更具有侵袭性。
对于尚在接受免疫抑制治疗阶段的患者，临床医生应予以重视，及早开展相关检查，以便实现肿瘤的早期诊断和早期治疗。而对于长期在室外作业的人员，应注重紫外线防护，降低皮肤癌的发病风险。
