鼻部毛细血管扩张在人群中很常见，常常引起严重的美容问题和心理影响。尽管目前有多种激光可供选择祛除这一问题，但常常有紫癜和炎症后色素沉着等不良反应。Byun 博士等人使用细针电凝术治疗鼻部毛细血管扩张获得成功，相关论文发表在近期的 J Am Acad Dermatol 杂志，一起来学习下。
Byun 博士等人使用 Ellman 国际公司的外科射频系统进行操作。操作前先用含利多卡因和丙胺卡因的恩纳乳膏外敷 30 分钟进行局部麻醉，并给患者接上防触电的地板装置。采用 30 G 的治疗头，通过在血管表面按压使其置入血管腔内，功率密度设置为 30 W，时间为 1 秒。随着电流的输送，血管迅速消失。
距首次刺入血管的位置 1 至 2 mm 可重复之前操作。整个治疗过程大约 10 分钟左右。操作中患者可能会感到刺痛，可通过使用恩纳乳膏使其耐受。一般的电外科设备治疗头（即使是最细的），不容易刺入血管中。使用细针治疗头可以不需通电即可刺入皮肤和血管。
该治方法的原理是血管的电阻比表皮和真皮中的其他组织小，电流将会直接输送进血管，血管壁将会选择性地被凝固，而其他组织不会受到破坏。
操作结束后，仅仅看到细针留下的痕迹，不用包扎即可良好愈合。患者能够立即看到改善。不会有紫癜的不良反应，仅仅可能有轻微的炎症后色沉。尽管作者使用的是 Ellman 的外科射频系统，但他们认为该方法在别的电极设备也可应用。作者展示了一位 72 岁鼻部毛细血管扩张的男性患者治疗 1 次和治疗 4 次获得显著改善的照片，随访 2 年没有复发。
图 1. 细针电凝术的操作方法（将 30 G 的治疗头刺入扩张的毛细血管）
图 2.（A）治疗前；（B）治疗 1 次（3 周后）；（C）治疗 4 次（3 周后，每次治疗间隔 3 周）（D）最后一次治疗 2 年后
