异位性皮炎:润肤有益但作用短暂

2017-01-24 22:00 来源:丁香园 作者:同心
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皮肤屏障缺陷是异位性皮炎(AD)发病的重要因素,规律外用制剂修复皮肤屏障缺陷是预防 AD 复发的新观念。近期,英国学者 Danby SG 研究了英国常用的两种润肤剂对皮肤屏障的作用,该研究结果发表在 Br J Dermatol 上,现介绍如下:

研究概况

本研究是一项观察者设盲的 3-组对照试验,入选了一组健康受试者(队列 1)和两组静止期 AD 受试者(队列 2 和队列 3)。

队列 1 的受试者前臂屈侧被分为 4 个试验区,分别接受了 Diprobase®乳膏、DoublebaseTM 凝胶、水性乳膏或空白治疗,队列 2(18 例)和队列 3 的受试者(19 例)分别接受了 2 个指尖单位的 DoublebaseTM 凝胶和 Diprobase®乳膏每日两次共 4 周。在治疗前后测定了经皮失水量(TEWL)、角质层完整性和水合作用、皮肤表面 pH、电容和发红。

研究显示,Diprobase®乳膏和 DoublebaseTM 凝胶在涂药后即刻提高了皮肤表面 pH(分别升高了 0.8 和 1.0 单位),但对红斑无影响。Diprobase®乳膏改善了皮肤通透屏障功能,增加了皮肤水合作用。DoublebaseTM 凝胶含有保湿剂甘油,能够更持久地增加了水合作用,在重复用药后持续超过 12 小时。

Diprobase®乳膏和 DoublebaseTM 凝胶均未引起皮肤屏障损害,适合用于治疗 AD,尽管两种润肤剂仅有暂时性润肤作用,不能长期地改善皮肤屏障功能。

学习讨论

润肤剂千差万别,许多国家都拥有自己的知名大品牌以及数不清的小品牌,但它们的主要成分大同小异,主要包括封闭剂、保湿剂、表面活性剂、稳定剂、防腐剂等,比如在本研究中:

Diprobase®乳膏的封闭剂为液体石蜡和白凡士林,保湿剂为十八醇十六醇混合物、聚乙二醇,pH 4.92;DoublebaseTM 凝胶的封闭剂为液体石蜡,保湿剂为甘油、异丙基豆蔻酸酯、月桂山梨坦和三乙醇胺,pH 7.13;水性乳剤的封闭剂为液体石蜡和白凡士林,保湿剂为十八醇十六醇混合物、月桂硫酸钠,pH 7.34。

本研究表明,在皮肤健康者中,单次外涂 Diprobase®乳膏和 DoublebaseTM 凝胶即可暂时封闭皮肤而产生人工屏障,该作用在涂药即刻后最强,6 小时后下降,故每日涂药 2~4 次较合理。

两种润肤剂 Diprobase®乳膏和 DoublebaseTM 凝胶在 AD 患者中的作用与皮肤健康者相似。含甘油制剂如 DoublebaseTM 凝胶可增加角质形成细胞的水合作用。

综上所述,适当的润肤剂可改善 AD 患者的皮肤屏障功能,对皮肤屏障结构的长期作用可能有限。

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编辑: 费杨虹虹

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