许多系统疾病的皮肤表现治疗常较困难，有时系统症状已明显缓解而皮损仍无反应。在皮肌炎、毛发红糠疹和系统性红斑狼疮中，面部红斑通常较难治。
鉴于溴莫尼定凝胶治疗酒渣鼻红斑效果良好，近期，智利医生 Del Barrio-Díaz 尝试使用溴莫尼定凝胶治疗其他疾病所致的面部红斑，并取得了良好的效果，现介绍如下：
病例 1：患者女，26 岁，患有无肌病性皮肌炎，接受甲氨蝶呤 25 mg 每周一次和叶酸 5 mg 每周一次治疗 1 年，泼尼松已逐渐减量停药。患者的头皮瘙痒和手部损害明显好转，但面部紫色皮疹和红斑持续存在。
尝试使用溴莫尼定凝胶「半面」方案进行了治疗。在涂药 30 分钟后，治疗侧红斑较对照侧明显变淡（见图 1）。治疗 6 个月后，该临床疗效得到保持而无明显副作用。
图 1 皮肌炎患者的紫罗兰色皮疹：左面部外涂 0.5% 溴莫尼定凝胶 30 分钟后红斑明显变淡
病例 2：患者女，14 岁，患有重度 SLE 伴肾损害、关节炎、麻疹样疹和蝶形红斑。她接受了环磷酰胺 0.5 g/m2 每月一次联合泼尼松龙治疗 6 个月，此后在第 0、15 天以及此后每 6 个月一次接受利妥昔单抗 375 mg/m2 治疗。
患者的关节炎和肾损伤好转，但面部红斑未消退。由于患者感觉面部红斑影响她的生活质量，故尝试面部外涂溴莫尼定凝胶治疗，治疗 6 周后临床疗效良好（见图 2）。
图 2 系统性红斑性狼疮患者的面部红斑在外涂 0.5% 溴莫尼定凝胶 6 周后明显变淡
病例 3：患者女，41 岁，患有红皮病型毛发红糠疹 1 年，曾接受系统性维甲酸类、甲氨蝶呤、环孢霉素和 TNF-α抑制剂等多种药物治疗无效。
患者认为面部红斑是对她造成的烦恼最大，故尝试使用 0.5% 溴莫尼定凝胶外涂下颜面部。涂药 30 分钟后，治疗部分红斑较对照部分显著变淡（见图 3）。该患者继续接受溴莫尼定治疗。
图 3 红皮病型毛发红糠疹患者下颜面部外涂 0.5% 溴莫尼定凝胶 5、15 和 30 分钟后红斑变淡
综上所述，Del Barrio-Díaz 的研究表明，溴莫尼定治疗皮肌炎、红斑狼疮和毛发红糠疹所致的面部红斑效果良好。目前，溴莫尼定治疗酒渣鼻红斑已获得 FDA 批准，但对于其他系统疾病中的面部红斑，外用溴莫尼定仍为超说明书用药。尽管如此，溴莫尼定凝胶对这些顽固性面部红斑仍是一项值得尝试的治疗选择。
