酒渣鼻是一种面部慢性疾病,可导致患者产生耻辱感,影响心理和社会健康。近期,法国学者 Halioua B 通过在英、法、德、美的成年人群代表性样本中实施的一项在线调查研究,评价了酒渣鼻患者的耻辱感,该研究发表于 J Eur Acad Dermatol Venereol 上,现介绍如下:
研究概况
在完成调查的 8271 例应答者中,807 例患者符合酒渣鼻的诊断标准,其中男性占 42.9%,首次出现酒渣鼻症状的平均年龄为 31.5 岁,平均病程为 102 个月,最常见的表现为红斑-毛细血管扩张(60.3%),其次为丘疹脓疱(25.3%)。
275 例患者报告了耻辱感,235 例报告由于皮肤问题而自觉肮脏或丑陋,160 例认为自己成为别人注视、误解、不礼貌评论或开玩笑的对象。354 例患者被认为无耻辱感,198 例患者未报告是否存在耻辱感,因此无法评价。
与无耻辱感的患者相比,有耻辱感的患者更年轻,男性患者比例更高,更可能避免社会参与,抑郁症的发生率也更高。在临床表现方面,有耻辱感的患者更常出现潮红、毛细血管扩张、丘疹脓疱和鼻赘。酒渣鼻病程和家族史是耻辱感的预测指标。
在报告耻辱感的患者中,就医的主要原因是皮肤外观恶化、灼热和瘙痒、自觉尴尬、沮丧和抑郁,这些患者对治愈的期待性也显著高于无耻辱感的患者。
患者需要双重关怀
酒渣鼻是一种慢性炎症性皮肤病,主要累及面部中央区域,包括颊部、颏部、鼻部和前额中央,表现为暂时性或永久性红斑、毛细血管扩张、丘疹和脓疱。这些皮肤病变可对患者的心理和社会健康以及整体生活质量产生负面影响,尽管这些影响常被低估。
酒渣鼻患者常伴有尴尬、社会应激、焦虑、自尊心下降和避免社会活动,而心理因素如应激和焦虑又可反过来加重酒渣鼻的面红。耻辱感定义为一种耻辱性特征,使患者被与他人区分开来,可能不被别人接受。由于酒渣鼻而出现耻辱感的患者常错误地认为本病是因为他们的生活方式不健康所致,自觉自己肮脏、丑陋,在交往和社会行为方面出现退缩。
综上所述,耻辱感对酒渣鼻患者的日常生活产生了重要影响,在就诊这些患者时应加以考虑,进行解释和心理疏导,使患者对本病的性质和预后有客观的认识。