皮肤相关性主诉在儿科急诊的就诊原因中排前 10 位，其中荨麻疹、病毒疹和接触性皮炎被不同的研究报告为最常见的诊断。近期，美国维克森林大学的 Nadkarni A 总结了儿科急诊最常见的皮肤科诊断，结果发表在 J Eur Acad Dermatol Venereol 上，现介绍如下：
该研究利用一个包含 2000 万例医保患者的大型数据库，通过国际疾病分类代码（ICD-9）代码检索了 2007～2015 年全美多个医疗机构儿科急诊的疾病诊断，在 40261 人次的就诊患者中确定了 220 种不同的诊断，其中排在前 10 位的诊断包括：
TOP1：蜂窝织炎和脓肿，占 39.93%
TOP2：荨麻疹（非特指），占 9.88%
TOP3：接触性皮炎和湿疹（非特指），占 9.51%
TOP4：过敏性荨麻疹，占 5.55%
TOP5：脓疱疮，占 5.18%
TOP6：尿布皮炎，占 3.74%
TOP7：病毒疹（非特指），占 2.67%
TOP8：食物所致的皮炎，占 2.44%
TOP9：皮肤和皮下组织感染（非特指），占 1.72%
TOP10：手指甲床炎和甲沟炎，占 1.71%
在该研究中，蜂窝织炎和脓肿是最常见的儿科急诊皮肤病诊断，占 39.9%，几乎是第 2 位荨麻疹（9.88%）的 4 倍。此前，在法国波洛格内-比兰科、里尔和瑞士苏黎世实施的研究也发现蜂窝织炎和脓肿是最常见的诊断，分别占 13%、13.4% 和 4.3%。
而 1993 年在美国实施的一项较小的研究发现蜂窝织炎伴脓肿仅占 7% 的诊断。蜂窝织炎和脓肿的比例不断升高可能与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（CAMRSA）皮肤感染流行有关。MRSA 是皮肤脓肿最常见的病因。
综上所述，Nadkarni A 的病谱研究总结了儿科急诊中最常见的皮肤病诊断，此类研究为优化急诊资源配置提供了依据。与历史数据相比，蜂窝织炎和脓肿所占比例显著升高，反映了耐药性细菌流行的严峻形势。
