过敏性紫癜（Henoch-Schönlein purpura）是一种常见的小血管白细胞碎裂性血管炎，可伴有肾脏和胃肠道受累。过敏性紫癜的预后主要取决于是否有系统受累。
近期，匈牙利赛格德大学的 Nagy GR 分析了中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）预测成人过敏性紫癜系统受累的价值，研究结果发表在 J Eur Acad Dermatol Venereol 上，现介绍如下：
研究概况
该研究是一项回顾性研究，纳入了 2004 至 2016 年在赛格德大学皮肤与变态反应科就诊的 40 例过敏性紫癜患者，中位年龄 61 岁，其中，男性 17 例，女性 23 例。半数患者存在胃肠道和/或肾脏受累，其中 6 例仅有肾脏受累，3 例仅有胃肠道受累，11 例同时存在肾脏和胃肠道受累。
Spearman 相关性分析显示 NLR 与 C 反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）和白细胞计数（WBC）等炎症标记物显著相关，而与症状持续时间或患者年龄之间无相关性。
采用受试者工作特征曲线（ROC）检验了 NLR、CRP、ESR 和 WBC 的预后预测价值，得出的曲线下面积分别为 0.892、0.779、0.669 和 0.637，其中 NLR 提供的诊断价值最高，最佳截尾值为 3.34，特异性为 95%，敏感性为 85%。
研究者进一步检验了 NLR 与肾脏和/或胃肠道受累的严重度之间的相关性，结果发现 NLR 与疾病严重度评分也显著相关。
研究学习
过敏性紫癜又称为 IgA 血管炎，是一种免疫复合物介导的小血管炎，临床特征为可触及性紫癜、关节痛或关节炎、胃肠道和肾脏受累。本病好发于儿童，也可见于成人，成人患者更容易发生系统受累，严重胃肠道出血和慢性肾病的风险升高。
临床上迫切需要一种能够预测过敏性紫癜患者发生皮肤外不良事件的预后标记物。NLR 是一种价格低廉、容易获得的实验室标记物，可用于定量系统性炎症程度，已被用于预测各种内脏恶性肿瘤、心血管疾病和肝硬化患者的临床结局。由于该比值整合了两条免疫应答途径的信息，其预测能力被认为高于其他炎症指标。
Nagy GR 医生的研究表明 NLR 是成人过敏性紫癜患者系统受累的潜在性预后标记物，可用于预测患者发生皮肤外表现的风险及其严重程度，NLR 大于 3.34 的患者出现系统受累的风险较高。
