CSD 2018 | 学术专场观点速递篇(二)

2018-06-24 09:25 来源:CSDCMA资讯平台 作者:
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聚焦CSD 2018,了解更多皮肤年会动态

皮肤影像专栏:皮肤镜专场

随着医学科技发展的突飞猛进,皮肤科相关检查技术也得到快速发展。皮肤镜是一种新兴的无创新皮肤科诊断工具,有助于皮肤疾病的诊断、鉴别诊断和随访观察。近年来,皮肤镜在我国皮肤科领域被广泛应用,国内专家在临床诊断和科学研究方面取得较多成果。

在本次年会中,特开设皮肤镜专场(22 日上午 10:50-12:00),邀请中国医学科学院北京协和医院刘洁教授、中山大学附属第一医院章星琪教授、复旦大学附属华山医院徐峰教授和北京大学人民医院周城教授分别做专题报告。专场由孟如松教授(中国人民解放军空军总医院)、章星琪教授、刘洁教授共同主持。

刘洁教授讲课的题目为「皮肤镜在面部疾病中的应用」,刘教授分别介绍了痤疮、瘢痕、面部色素增加性皮肤病(黄褐斑、雀斑、Reihi 黑变病、太田痣、褐青色痣)、扁平疣、鲜红斑痣、白癜风等面部皮肤疾病的皮肤镜表现,以及与脂溢性角化病、汗孔角化症等皮肤疾病的鉴别。

章星琪教授讲课的题目为「急性休止期脱发的临床和皮肤镜表现」,章教授首先回顾了毛囊周期,介绍了弥漫性脱发和急性休止期脱发的定义、分类、发生机制和治疗等内容,着重介绍了皮肤镜在急性休止期脱发诊断和治疗效果评估中的应用,以及与弥漫性脱发的鉴别诊断。

徐峰教授讲课的题目为「皮肤镜与毛发镜:比肉眼看到的更多」,徐教授介绍了皮肤镜的原理和临床应用范围,例举了皮肤纤维瘤、化脓性肉芽肿、汗孔瘤、银屑病、玫瑰糠疹的皮肤镜下表现和雄激素脱发、休止期脱发、斑秃、红斑狼疮脱发的毛发镜特征,指出皮肤镜比肉眼看到的更多、更精确。

周城教授讲课的题目为「毛发疾病的精准诊断:临床、毛发镜和组织病理的结合」,周教授指出毛发疾病的病种繁多,且发病率呈逐年上升趋势,强调病史对毛发疾病诊断的重要性,同时分享了雄激素性脱发、斑秃、拔毛癖、梅毒性脱发、头癣等疾病的皮肤镜/毛发镜表现和病理特征。

本次专场同时举行了「第四届皮肤镜摄影全国大赛」颁奖仪式,颁奖仪式由孟如松教授主持。首先,崔勇教授发表致辞,简要介绍「德麦特」皮肤镜摄影全国大赛」的由来、发展历程和「第四届皮肤镜摄影全国大赛」的活动情况,指出通过皮肤镜摄影比赛有助于推动皮肤镜在中国的应用。

随后,北京德麦特捷康科技发展有限公司总经理计政江先生发表讲话,感谢全国皮肤科同道对「皮肤镜摄影全国大赛」的关注、参与和支持,同时感谢评委对参赛作品的评审工作,表示努力将该活动打造成为一个品牌活动。

随后,刘洁教授对获奖作品(中国人民解放军空军总医院刘海军医师获得一等奖;新疆维吾尔自治区人民医院于世荣医师和武汉市第一医院马玲医师获得二等奖;山东省千佛山医院徐陶陶医师、成都市第二人民医院郑璐医师和四川大学华西医院冉昕医师获得三等奖)进行了逐一点评。

最后,崔勇教授、刘洁教授、孟如松教授、李航教授、冉玉平教授等专家为获奖者(包括 16 名优秀奖)颁发了获奖证书和丰富的奖品。

通讯员:沈长兵 中日友好医院

黑素瘤的诊断与治疗专场

2018 年 6 月 22 日 10:50~12:00,病理学组第二场学术活动——《黑素瘤的诊断与治疗》专场开讲,由空军军医大学高天文教授、新疆维吾尔自治区人民医院普雄明教授、北京大学第一附属医院涂平教授共同担任大会主席。

首先高天文教授向大家讲授了「黑素瘤的临床病理诊断」,高教授重点从不同临床类型的黑素瘤讲起,详细讲授了不同类型黑素瘤的临床病理特点及诊断线索、病理分期等,强调了手术取材、标准的黑素瘤病理报告书写规范等的重要性,让与会代表对黑素瘤有了更加深刻的认识。

第二位讲者来自新疆维吾尔自治区人民医院康晓静教授,康教授带来的专题报告题目是「黑素瘤的临床易感基因相关性研究」,近 10 年来,康教授一直致力于黑素瘤研究。本专题报告中,康教授将其团队在黑素瘤方面做出的大量工作以及国内外研究进展进行了详尽的汇报,受到与会代表的一致好评。

接下来,精选的自由投稿讲者弓云颖和邓利丽分别讲授了获得性大疱性表皮松解症、孕妇鲜红斑痣合并带状疱疹等疾病的病例分析。

最后,普雄明教授作了简短总结,感谢高天文教授、康晓静教授及各位讲者的精心授课,让我们期待明天病理学组专场的更多精彩。

通讯员:张德志 新疆维吾尔自治区人民医院

疾病研究中心:皮肤肿瘤专场

2018 年 6 月 22 日下午 14:00,2018 年中华医学会第二十四届全国皮肤性病学术年会皮肤肿瘤(疾病研究中心)学术活动正式拉开序幕,该专场由中南大学湘雅医院陈翔教授、华中科技大学同济医学院附属协和医院涂亚庭教授以及第四军医大学西京医院王雷教授担纲主持为大家指点迷津。

近年来,我国皮肤肿瘤的基础研究和临床诊疗工作获得了突飞猛进的发展,范围极广。中南大学湘雅医院陈翔教授为我们进行了题为「黑素瘤治疗新靶点的鉴定和研究」的精彩开场。

黑素瘤是一种恶性程度较高的皮肤肿瘤,近几年来发病率逐渐上升,而我国目前缺乏适合中国人的个性化治疗方案。陈翔教授从黑素瘤的特点、我国现状、全国研究中心、CD147 靶点研究等多个维度,全面地为我们深度介绍了目前黑素瘤治疗新靶点的研究进展,也鼓励临床医生培养科研奉献精神,从事皮肤肿瘤基础研究。

来自第四军医大学西京医院王雷教授,作为皮肤肿瘤年轻一代研究者,他为我们深度讲解了「皮肤神经系统肿瘤特殊案例」,分享了自己在临床诊疗中的皮肤脑膜瘤、创伤性神经瘤、栅栏状包膜性神经瘤等 10 个经典病例,从临床实际过程中向大家讲解了皮肤神经肿瘤的诊断以及注意事项,现场感触颇深。

来自西安交通大学第二附属医院郑焱教授为我们分享了「皮肤鳞癌的发病机制及治疗」。郑教授从鳞癌的病理表现和目前关于发病机制的几种理论入手为我们介绍了鳞癌的机制研究。之后又回顾了鳞癌的治疗方法,解读了治疗指南以及分别讲解了手术治疗、光动力治疗、物理疗法、放射治疗等多种治疗方法。

来自华中科技大学同济医学院附属协和医院陶娟教授,介绍了「人工智能在皮肤科中的应用」。近年来,随着医学大数据技术、算法演进的发展,人工智能逐渐走入医疗,皮肤人工智能有着其研究的重要意义。陶教授以 AI 问题为引导,分别从神经网络示意图、发展浪潮、文献支撑解读皮肤科+人工智能的优势以及局限性等方面,告诉广大皮肤科医生,人工智能在皮肤疾病中有着广泛的应用。

来自中国医学科学院皮肤病研究所王焱教授为我们分享了「皮肤肿瘤的治疗挑战」。王教授从所在医院近 20 年的皮肤肿瘤统计以及部分皮肤肿瘤的流行病学统计入手为我们铺陈了皮肤肿瘤的治疗意义。作为皮肤外科医生,王教授从手术实例向大家介绍了皮肤肿瘤治疗的挑战,他还介绍了 ALA-PDT 以及药物治疗的新进展。

来自北京大学第一医院汪旸教授,她给我们带来了了「皮肤 T 细胞淋巴瘤的表观遗传学改变」,汪教授将团队近年来对皮肤 T 细胞淋巴瘤的表观遗传学研究成果介绍给大家,展现了基础研究学者的专注与严谨。

通讯员:黄凯 中南大学湘雅医院

治疗学组:疾病治疗

疾病治疗于 6 月 22 日上午 10:50-12:00 于康乃馨厅进行,共有六位讲者分享了他们丰富的临床经验。本次专题报告的主持人分别为曾凡钦教授、金哲虎教授和木其日教授。

于建斌教授讲述了肉芽肿性炎症及肉芽肿性皮肤病的分类和病理类型,如结核样肉芽肿、栅栏样肉芽肿、裸结节肉芽肿、混合细胞性肉芽肿、组织细胞性肉芽肿、组织细胞增生性肉芽肿等。其中感染性肉芽肿又分为寻常狼疮、结核性肉芽肿、麻风等多种类型。清晰精美的病理图片和患者照片给大家以直观感受,为大家对之后肉芽肿性疾病的诊断和鉴别有很多启发。   

陈永锋教授报告主要围绕皮肤性脂膜炎展开。他通过许多病例讲解了慢性脂膜炎的不同类型,如结节性红斑、狼疮性脂膜炎、复发性发热性结节性脂膜炎、结节性血管炎、硬化性脂膜炎、嗜酸性脂膜炎、狼疮性脂膜炎、深在性硬斑病、寒冷性脂膜炎、人工性脂膜炎、嗜酸性肌痛综合征的皮损特点、临床表现、病理表现、鉴别诊断,最后给出了治疗方案。尤其详细讲解了人工性脂膜炎如机械、物理、化学性尤其是注射一些美容减肥针造成的。

乌日娜教授(代讲)介绍了水光针在皮肤病治疗中的应用。首先她对水光针进行了简单介绍,并简单说明了常用的注射药物包括得宝松、维生素 B12 和利多卡因;得宝松可用于白癜风、扁平苔藓、皮炎湿疹类和斑秃等。水光针的优点在于操作易于控制、注射均匀、距离血管较远更加安全、药量较少。

接下来她分享了几个实际应用水光针进行治疗的白癜风、神经性皮炎、扁平苔藓、DLE、慢性肥厚性皮炎、淤积性皮炎、皮肤淀粉样变病例,疗效十分显著。她还介绍了科室四年来运用水光针治疗 1200 多人的情况,发现:不良反应很少、依从性好、治疗简单。

唐冰思同学介绍了血浆置换疗法成功治疗暴发性紫癜一例。患者服中药后臀部大腿出现紫红斑,当地医院静滴地塞米松后加重、出现红斑并迅速扩大变黑,去往讲者所在医院医院诊断为凝血功能障碍、中草药中毒。

病情发展后修正诊断为暴发性紫癜,立即进行血浆置换 4000 ml 一次和大剂量糖皮质激素冲击治疗。治疗 20 天后皮肤变为黑色焦痂状,后行烧伤科切痂植皮治疗,恢复良好。她还对暴发性紫癜做了简单介绍。

吴敏智医生分享了手术联合光动力成功治愈一例侵及甲根的甲下疣的病例报告。患者 25 岁,男,甲下结节 2 年,冷冻治疗 11 次效果不好。

手术过程为:去除趾甲暴露皮损、由浅入深逐层去除结节、发现甲床甲根部有乳白色结节,取病理为寻常疣;二次手术分离结节完整剥除。术后行 3 次光动力治疗,参数为 635nm 红光、100J/cm2。

手术 45 天后伤口愈合,7 个月后未复发,治疗效果较好。病例讨论为结节较大、粘连严重,手术治疗为较好选择;且为防治亚临床及隐性感染和手术未清除的残余皮损复发,行光动力治疗。本病例的鉴别诊断为骨疣和皮肤恶性肿瘤。

史俊文教授来自放射肿瘤科,分享了 2 例皮肤蕈样霉菌病(MF)的全身皮肤电子线放疗(TSEBT)的治疗经验。他简单介绍了 MF 的历史研究和临床表现,又介绍了全身电子线放射平台的参数准备。

第一个病例为 42 岁女性,病灶约占体表面积 60%,临床分期 IIB 期。治疗 7 周后肿块虽没有消除,但随访 2 个月后肿块几乎完全消退。第二例为 47 岁女性右侧髂骨外 10 cm 肿块,临床分期 IIB 期。治疗第五周后皮损逐渐消退,随访 3 个月后几乎完全消失。

全部演讲结束后,曾凡钦教授对大家的报告进行一一点评。他说,前两位演讲者的报告和临床十分相关,这两类疾病种类繁多、非常常见,却因内容丰富无法全部展开。但这不影响两位讲者给大家的临床工作以启迪和指导,大家要深入学习领会。

后几位的新技术和病例报告相关的讲述也非常精彩,虽然因为时间关系无法大家一起讨论,但不影响不同科室的医生也增加交流学习的机会,相互促进提高。

通讯员:金明珠 中国医科大学附属第一医院

毛发学组 1

继首日的毛发学组继续教育专场活动之后,毛发学组的学术活动于 6 月 22 日下午 14 时在昆明滇池会展中心牡丹厅继续举行。毛发学组专场 1 由章星琪教授、周城教授共同主持。

首先由曾子洵医师分享「尘螨脱敏在减少斑秃复发中的作用」,该研究也是来自于章星琪教授团队,研究对象为对尘螨过敏的斑秃患者。将患者分为两组,一组接受脱敏治疗,一组不接受。研究结果发现接受脱敏治疗的患者在疾病进展过程中的严重程度会减低,恢复程度会改善。

紧接着,来自北大医院的杨淑霞教授为大家带来「常见脱发组织病理特点」。杨教授给大家分享了许多临床上斑秃,以及需要与斑秃鉴别的比如雄激素源性脱发、红斑狼疮、扁平苔癣、拔毛癖的病理表现,提出了何种脱发疾病需要活检来辅助诊断,分享了如何通过病理表现进行脱发诊断的技巧。

随后,来自北京大学人民医院的毛发新星周城教授分享了大量脱发的非损伤性检测,精彩地介绍了毛发检测和评估方法,包括:拉发试验,自动化的毛发图像分析,毛发检查卡片,伍德灯,光镜,原子力显微镜,毛发镜/皮肤镜,头皮超声等。

来自欧莱雅研发中心的叶成达男士对于「环境因素对毛发健康」分享了一些最新的研究进展。梁波医师则对女性雄激素秃发易感基因的研究进行了详细阐述。其后,来自北京大学人民医院的姚雪妍医师声情并茂地向大家报告了 1 例不伴 APC 基因突变的局部多毛 Gardner 纤维瘤,许宁医师分享了 24 例婴儿枕部休止期脱发。

最后,随着章星琪教授分享的「急性弥漫性脱发的临床及皮肤镜表现」,会议到达了新一轮高潮。至此,毛发学组专业学术活动 1 圆满结束。

通讯员:彭芬 北京大学人民医院

国家级皮肤医疗美容示范基地交流

中华医学会第二十四次全国皮肤性病学术年会在彩云之南的昆明如期召开,本次学术会议在历年成功举办的基础上,延续传统。2018 年 6 月 22 日 10:50 在滇池国际会展中心木槿人气爆棚,座无虚席,参会嘉宾热情洋溢,并与现场观众热烈互动,现场气氛活跃,掌声不断。为方便未到场的广大皮肤科同道交流和学习,现将会议内容简介如下。

首先,何黎教授对国家级皮肤医疗美容示范基地工作进行了总结,皮肤美容需求广大,包括了外科手术型及非外科手术型,并对此作了相关分析,皮肤美容前景广阔。

随后,李承新教授报告为《医学美容发展之路》。李教授首先分析了医美会场火爆的现状,针对科室目前情况、不可复制性、医院影响力以及保健工作特点等四个方面进行报告。

接着李承新教授举出切身实例阐述了皮肤科医生应该具有的四点意识:(1)勇于承担责任的意识;(2)大美之心的意识;(3)克服困难的坚定意识;(4)自我思考的学习意识。

随后李教授介绍了相关仪器的选择要点以及使用要点。最后总结道,医美春天已来临,医院认识没上去,科室重视还不够,美容前景很广阔,既指出了医美现存的问题,也可以看出医美前景广阔,有很大的发展和改善的空间。

陈爱军教授的报告是《医学美容基地推动科室全面发展》,陈教授分为七部分进行了报告。

(1)源自上医,医脉相传,引出了医学的历史;(2)学科定位,分别对全国内的纵向比较和横向比较进行了分析;(3)场地设备,包括门诊(检查)病房(治疗:皮肤外科、激光美容)实验室(实验设备)等;(4)特色医疗;(5)人才培养;(6)科室宣传;(7)文化建设。

最后陈爱军教授指出医学美容基地推动科室的全面发展,必须要从这几方面全面进行,舍一不可。

通讯员:王俊霖 昆明医科大学第一附属医院

儿童学组:新生儿疾病专场

6 月 22 日下午 2 点,儿童学组专场--《新生儿疾病》专题在樱花厅如期举行。会议专家云集,吸引了大量同道前来参加,场面热烈,座无虚席。会议由来自重庆医科大学附属儿童医院的王华教授、复旦大学附属儿科医院王榴慧教授以及来自中国医科大学附属盛京医院皮肤科的韩秀萍共同主持。

首先,重庆医科大学附属儿童医院王华教授从胎儿期皮肤发育讲起,对新生儿皮肤结构特点及护理进行详细讲解。新生儿是人一生中的起点,新生儿皮肤并不是成人皮肤的缩影,而是有其自身特点。

由于新生儿皮肤发育并不完善,其表皮更薄、表皮细胞间连接相对不牢固、相对体表面积更大,因此体温调节能力差,且更易受到损伤。因此王华教授强调需注意新生儿皮肤保护,应注意避免损伤、预防感染、避免外源性吸收中毒等新生儿护理方法。

来自首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科的马琳教授为大家带来《新生儿皮肤病》。马琳教授从新生儿感染性皮肤病、过敏性及炎症性皮肤病、遗传性皮肤病、新生儿物理性及附属器相关皮肤病、自身免疫性皮肤病、胎记、肿瘤性疾病、新生儿一过性皮肤病、先天出生缺陷性疾病及其他综合征方面,对新生儿疾病的诊断思路进行讲解。

并分享了包括婴儿血管瘤、葡萄球菌烫伤样皮肤综合征、色素失禁症、新生儿红斑狼疮等常见病及少见病的典型病例及治疗经验,内容丰富,重点突出,图文并茂,引人入胜。

随后,湖南省儿童医院皮肤科汤建萍教授带来《新生儿红斑狼疮的临床特点与治疗》。汤教授从分享典型病例入手,从新生儿红斑狼疮病因及流行病学、临床特点与诊断、治疗及随访等方面,为大家系统讲述了新生儿红斑狼疮这一少见疾病。

并提出,新生儿红斑狼疮虽具有自限性,但当其出现系统损害尤其是房室传导阻滞时,应积极在相关科室治疗及密切随访。为临床医生对这类疾病的识别及治疗提供帮助。

复旦大学附属儿科医院叶莹医生为大家分享了中国健康婴儿皮肤屏障参数 0-6 月变化参考曲线的队列研究及婴儿湿疹与健康皮肤的皮肤屏障参数比较。研究基于纵向婴儿队列,首次构建了基于中国健康婴儿的皮肤屏障相关参考值,对临床评估具有重要价值。最后,来自内蒙古妇幼保健院的李金梅医生对内蒙古妇幼保健院新生儿皮肤病调查分析进行报告。

本次会议主题鲜明,内容充实,气氛热烈,对临床医生对于新生儿疾病诊疗思路的拓展具有指导意义。期待明日精彩继续!

通讯员:焦磊 首都医科大学附属北京儿童医院

皮肤护理专场

6 月 22 日下午 16:00,2018 年昆明年会, 护理专场第一场在昆明滇池会展中心芙蓉厅与大家见面。在瑞金医院郑捷教授和何黎教授的支持下,本次护理场增设为两场,为全国皮肤科护理专业的发展注入了强大的动力。

郑教授在今天下午的护理专场上,首开盛筵,拉开本次年会护理专场的帷幕。以《皮肤护理治疗在皮肤病防治中的作用》为题,详细阐述了护理工作皮肤病治疗、防治、健康教育等方面的积极作用,同时指出护理工作在疾病诊治、预防等方面的有效开展,会对降低平均住院日、人均住院费用等医院管理关键指标中起到的关键作用。

最后,提出以「皮肤护理治疗优化计划」「皮肤护理治疗学」为未来专科护理的发展方向,为专科护理开拓指明了方向。

瑞金医院皮肤科护士长袁勇勇以《法国皮肤护理治疗进展》为题,就法国圣路易皮肤专科介绍引出世界皮肤科的近代发展史。接着详细介绍了大疱性皮肤病患者的换药步骤,清晰地展现了整个换药过程,为在场的护理人员进行了静态的展示。

后续从外用药物剂量测量到换药时的具体外用手法,以及目前护理治疗中关键要素和热点分析,袁护士长的介绍给现场的听者打开了专科护理治疗的视野。

瑞金医院张婷老师《开始皮肤护理治疗门诊在皮肤病防治中的作用》为题,介绍了皮肤护理门诊的国内外现状,阐明皮肤护理治疗门诊存在的必要性,接着就门诊设置的目的、流程、效果进行了介绍,并详细地介绍了疾病换药的方法和疗效。

广州市皮肤病防治所护理部王艳芳主任以《艾拉光动力治疗护理共识》为题,就艾拉光动力的原理、适应证进行了介绍,并从 5 大关键因素详细阐述了治疗过程中护士需要关注的关键点,就护士进行光动力治疗给与了详细指导。

来自全国各家医院的护理同仁就论文进行了交流,对皮肤专科护理现状进行了丰富的补充,题目包括来自湖南省儿童医院刘玉凤《皮肤瘙痒的系统化管理》,中南大学湘雅二集束化皮肤护理治疗措施在 TEN 治疗中的意义。

附 1 例受累面积达 95% 治愈患者的案例分析张洁《血液灌流治疗在皮肤病中运用及护理体会》,华中科技大学同济医学院附属协和医院王莉莎《出院后护理干预对系统性红斑狼疮患者生存质量影响的研究》,福建医科大学附属第一医院林静《个性化护理对重症药疹患者治疗效果和护理满意度的影响》,成都市第二人民医院王宇丹《变态反应性皮肤病患者过敏原分析及护理措施》,陆军军医大学西南医院皮肤科李垚莹《74 例趾间溃疡患者伤口护理门诊就诊案例回顾性分析》,西安交通大学第二附属医院孔淑贞《某三甲医院皮肤科住院患者疾病谱分析及管理启示》,黑龙江省医院安晓霞《集束化皮肤护理治疗措施在 TEN 治疗中的意义。

附 1 例受累面积达 95% 治愈患者的案例分析》中国医学科学院皮肤病医院(研究所)范晓丽《腓肠神经营养血管逆行皮瓣治疗鳞状细胞癌护理体会》。

通讯员:李娜 昆明医科大学第一附属医院皮肤科

高峰论坛——海归专场

北京时间 2018 年 6 月 22 日,四季如春的云南都城昆明迎来了万众瞩目的中华医学会第二十四次全国皮肤性病学术年会,在上午精彩绝伦的开幕式及大会报告后,下午 16:00 时,在昆明滇池国际会展中心木槿厅又上演了一场知识盛宴——高峰论坛海归专场:海归皮科人基础与临床研究新进展。

本场报告由中南大学湘雅二医院皮肤科陆前进教授、中国医学科学院皮肤病研究所顾恒教授和华中科技大学同济医学院附属协和医院皮肤科陈宏翔教授主持。

在顾恒教授精辟的开场致辞之后,学术盛宴正式开始。首先,由北京大学第三医院张春雷教授为大家详细介绍了皮肤淋巴瘤的研究进展。张春雷教授先就早期皮肤淋巴瘤的诊断、诊断 Sezary syndrome 的血液受累标准、临床分期及治疗指南进行了简单介绍,提出「不同于血液科,皮科医生对皮肤淋巴瘤或者皮肤 T 细胞淋巴瘤的治疗主张温和治疗」。

然后,简单介绍了 CTCL 发病机制的进展,包括新近发现的 17 个在 CTCL 从未涉及的基因突变、miR-29b 在 CTCL 中的作用机制及分子通路。研究表明,PAK1 低表达可降低 CTCL 细胞生存率、诱导自发凋亡。最后,张春雷为大家讲解了 CTCL 诊断的进展及 MF 的治疗进展。

张春雷教授分享了自己团队 CTCL 治疗探索,发现姜黄素——一种天然的 NF-KB 的抑制剂,具有很好的抗肿瘤效果,而西达苯胺联合姜黄素可体外诱导 CTCL 细胞凋亡;此外,苦参碱和双氢青蒿素亦具有抗肿瘤作用,INF-a 联合苦参碱可体外抑制 CTCL 增殖、诱导 CTCL 细胞凋亡。

随后,由上海交通大学医学院(上海市免疫学研究所)的王宏林教授就「银屑病的免疫学发病机制及新药靶点」做了精彩的报告。王宏林教授 15 年来一直从事银屑病的免疫学机制及治疗靶点的研究,并提出以下几个科学问题。

第一,银屑病是否是感染作用下,免疫细胞与表皮细胞相互作用异常导致?他提出,RNA 病毒是银屑病诱因,RNA 病毒可以识别 RIG-I 分子,通过 NF-KB 通路诱导 IL-23 的分泌,促进角质形成细胞的增殖,RIG-I 是肿瘤和银屑病治疗的重要靶点。

第二,怎样抑制 Th17 分化治疗银屑病?王宏林教授团队发现,小分子化合物 AKBA 可抑制 Th17 分化,治疗小鼠类银屑病其靶点为 ACC1(乙酰辅酶 A 羧化酶)。

第三,表皮细胞异常增殖分子机制是什么?王宏林教授研究表明,银屑病表皮增多的炎症因子可诱导 miR-31 表达升高,通过抑制其靶基因 PP6,调控 KC 异常增殖,这一过程可能与 C/EBP-β表达上调、Arg1 表达升高及 NO 低表达密切相关。

第三位讲者是来自华中科技大学同济医学院附属协和医院的陈宏翔教授,他为大家讲解了「紫外线致晒黑」信号途径与临床关联。陈宏翔教授指出,黑色素瘤患者黑素细胞上的 Mc1R 失活,红头发可增加黑色素瘤的患病风险,可能与 Mc1R 基因突变。更有趣的是,黑色素瘤相关「红发」MC1R 基因影响多巴胺能神经元的存活,与帕金森病密切相关。

此外,陈宏翔教授还介绍了 MITF 与抗肿瘤、美白、美黑的关联,通过小分子化合物库筛选 MITF 的调控因子,发现 A-mangostin 具有美白的效用,可能通过与维甲酸受体结合,调控 MITF 的表达。

来自中南大学湘雅医院的李吉教授报告了「微创与毛发再生」。首先介绍了毛发的生物学概述,包括毛囊干细胞的作用、毛发周期的调控等。然后就微创对毛发再生的影响进行了详细讲解。

李吉教授团队研究发现,创伤诱导毛囊增生,过程类似于胚胎期的毛囊发育;拔毛诱导毛发再生,拔除密度是关键;削皮比拔毛更早诱导毛发再生。此外,光环境,包括铒激光、低能量激光治疗、光动力、射频、微针射频,均可诱导小鼠体内的毛发再生。

最后,由中南大学湘雅二医院龙海副研究员与大家分享了「烟酰胺治疗红斑狼疮的免疫学机制初探」。SLE 患者 CD4+T 细胞存在 DNA 低甲基化及组蛋白去乙酰化的改变,表观遗传干预可能用于治疗 SLE。

烟酰胺是一种组蛋白去乙酰化酶 Sirt1 抑制剂,龙海副研究员的研究发现,烟酰胺可以显著抑制 MRL-lpr 狼疮小鼠皮损的发生,同时降低其血清 ds-DNA 水平,缓解淋巴结肿大,降低尿蛋白,改善肾脏与肺脏的病理改变,延长 MRL-lpr 小鼠的寿命。

此外,烟酰胺可降低降植烷诱导的狼疮小鼠的关节炎发生率。进一步研究发现,烟酰胺可以下调 MRL-lpr 小鼠血清 CXCL13 水平及脾脏 Th17 细胞比例,抑制体外 Th1、Th17 细胞分化,提示烟酰胺可能成为治疗 SLE 的新型药物,具体分子机制仍在进一步研究中,值得大家期待。

本专场的精彩演讲及各位主席的精彩点评让全场代表大为赞赏,会议期间,在场同仁积极提问、热情高涨、受益匪浅。会议最后,由顾恒教授致以简短的闭幕词,会议圆满结束。

通讯员:武瑞芳 中南大学湘雅二医院皮肤科

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编辑: 刘敏-专家服务

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