纹身，或为一种时尚，或为一种传统。然而在带来美丽的同时，却隐藏着过敏、感染、烧伤等等不安全的因素。Medscape总结了纹身可能带来的一些皮肤反应：过敏、感染和烧伤。现将主要内容编译如下，以飨读者。
装饰性纹身已流传上千年，在不同的国家和文化中还保留为一种传统习俗。有证据证实的最古老的纹身是在一个名为“冰人奥茨”的埃及木乃伊（年代为3350-3100BC）身上，他有超过50个纹身，以及一个南美秦科罗木乃伊（年代为6000BC）身上的“触须”纹身。
纹身是用针将永久墨水置入真皮层（皮肤的较里层）。一旦置入，外源色素将被细胞摄取，包括皮肤成纤维细胞、巨噬细胞和肥大细胞。纹身用色素颗粒直径2-400nm不等，分布在细胞内外。光镜下人皮肤横断面展示了在皮肤里的纹身墨水（35mm传感器放大200倍）。
将外源色素置入皮肤可能带来一系列副作用，包括纹身色素自身的毒性及它引起的免疫反应、传播感染性疾病以及纹身局部的皮肤病。
一些类型的纹身墨水或污染的纹身墨水可导致不同程度的反应，或相对较轻，或极其严重，尤其是对于有原发病的人（心血管疾病、糖尿病、免疫低下）。
在2014年8月7日，在报道了一系列家庭纹身用品带来的感染之后，美国食品药品管理局（FDA）发布了一份与纹身相关可能的健康危害的消费者警告。检测显示在尚未开启的纹身墨水瓶里存在细菌污染。
对纹身颜料的过敏是一种常见的副作用。个体可以通过一些途径发现其对某一种色素可能过敏，例如接触性皮炎或光敏性皮炎。这张图展示了对红褐色颜料变态反应导致的大泡型湿疹。
如果在之前暴露后免疫系统对纹身颜料致敏，再次暴露将发生过敏反应。红色纹身颜料最常出现这类反应，但任何一种纹身颜料都可以导致变态反应。这张图展示了一位18岁患者的手臂因对红褐色纹身颜料的变态反应导致的水泡。
变态反应可通过局部或病灶内给予皮质激素或抗组胺药，以减轻炎症和瘙痒。红肿的纹身可以考虑外科切除。因可能引起全身反应的风险，并不建议激光治疗。这个特写镜头展示了一位39岁女性手腕纹身部位的苔藓样皮炎。
一位17岁健康女性曾用黑色墨水纹身，没有任何副反应。不久前她又用红色墨水做了新的纹身，这一次她出现了皮肤的大泡性炎症反应，表现为浮肿（左），随后出现结节性红斑（右）和全身症状（恶心、呕吐）。
一位17岁健康女性曾用黑色墨水纹身，没有任何副反应。不久前她又用红色墨水做了新的纹身，这一次她出现了皮肤的大泡性炎症反应，表现为浮肿（左），随后出现结节性红斑（右）和全身症状（恶心、呕吐）。
25岁男性,在右臂上接受彩色纹身后2周，出现局部疼痛、瘙痒、皮温升高，并在纹身处出现四个溃疡（方框内）。溃疡直径约0.5-1.0cm，伴有流脓和大量纤维蛋白。对脓液进行培养显示葡萄球菌和链球菌阳性。
尽管目前对纹身行业的卫生标准和感染控制显著减少了纹身过程中的感染，但表皮屏障的破坏仍给了各类病原体可乘之机。通过纹身感染结核、梅毒、麻风、肝炎及HIV均曾见诸报道。
一位男性患者在接受慢性丙型肝炎治疗后的第40天突然出现肩部纹身处的紧张痛、瘙痒、红斑和硬结（如图示）。对他的海马状纹身进行活检，结果显示肉芽肿性皮炎。所有真菌和分支杆菌检查阴性。诊断为纹身处韦格纳氏肉芽肿反应，考虑为干扰素联合利巴韦林治疗丙肝的副作用。
一位健康44岁男性在完成前臂一个新的纹身后三天，纹身部位出现了无痛性脓疱疹。在来自米德尔布鲁克抗酸染色阳性及巧克力琼脂培养板30℃培养后，患者被诊断为嗜血分支杆菌感染。
27岁女性，既往体健，在用红色颜料的墨水完成早些时候脚上的纹身后出现苔藓样过敏反应（左图）。过敏反应仅限于红色纹身部位（右图）。当使用到硫化汞时，红色纹身引起的过敏反应更加常见，但其他各种颜料也同样可以引起。
这些图展示的均为红色纹身颜料引起过敏反应造成的接触性皮炎。汞（硫化汞）是可疑的过敏原。对氯化汞的斑贴试验阳性，但对硫化汞并不可靠。考虑到含汞红色纹身颜料带来的问题已对红色染料进行改进，然而仍有红色纹身相关反应不断报道，包括肉芽肿和小结节皮肤反应。
该图展示了对纹身的红斑性皮肤过敏反应（接触性皮炎）。
该图展示了另一例对纹身的红斑性皮肤过敏反应。
一位24岁男性在核磁共振（MRI）检查期间，突然在髌上纹身部位出现双侧、局部皮肤反应（左图）。在MRI检查后，纹身部位出现了轻度的肿胀和红斑。
患者病史及体格检查显示他在不同解剖部位不同时间接受专业纹身艺术家的多次纹身。除了双侧髌上外没有发现其他部位的皮肤异常和红斑。因此怀疑纹身颜料中的无机盐离子是此次MRI检查诱导的热损伤的病因。
一位31岁男性在其肩部一尚未完成的纹身处出现一伴有疼痛、渗出的脓肿（左图）。皮损处细菌培养结果示MRSA阳性。患者因此接受了脓肿手术开窗（中图），并接受了全身抗生素治疗。术后对创面予负压吸引治疗，使得创面更浅更小（右图）。
去除纹身技术包括利用Q-开关和皮秒激光器。合适的激光波长选择取决于待去除的纹身的颜色。基于“互补匹配”的原则，绿色纹身用波长694或755nm激光去除最有效，红色为532nm，蓝色和黑色为694、755或1064nm。黄色和橙色纹身最难去除，常用532nm波长激光处理。
在纹身移除时可以立即观察到表皮变白，这是由于表皮内水蒸气的缘故。激光导致细胞膜破裂，将外源性色素释放到细胞外空间，随后色素主要通过淋巴系统排泄清除。
在纹身移除时可以立即观察到表皮变白，这是由于表皮内水蒸气的缘故。激光导致细胞膜破裂，将外源性色素释放到细胞外空间，随后色素主要通过淋巴系统排泄清除。
Q-开关和皮秒激光器的发展使得颜料清除更加安全，包括更少留疤和色素改变。然而，副反应仍然可能出现，尤其是对黑色皮肤的个体，最常见的副反应是色素减退或色素过度沉着。
一位29岁男性患者要求移除期左手背部一个6个月之久3*7cm大的黑色纹身（左图）。在Q-开关1064nm掺钕钇铝石榴石（Nd:YAG）激光治疗后，纹身部位出现了色素减退（右图）
外科切除和皮肤移植也可用于移除纹身，尤其适用于对他们的纹身过敏的患者。这些方法在激光技术用于移除纹身前经常使用。这张特写展示了一位男性手臂中央皮肤移植部位。
一位26岁男性尝试用一种未知的液态产品自行去除双手背上的纹身长达10分钟。数小时后，他因持续灼痛不适就诊，考虑到化学烧伤的程度，患者双手均需要切痂术并进行厚皮移植。图片展示了化学烧伤后48小时他的左手（左图）及随后进行了切痂术（右图）。
