患者，男性，44岁，因双手侵入水后手掌变厚就诊，伴灼痛、瘙痒及水肿，无其他症状。患者手掌增厚症状初发于37岁。自述无相似皮肤症状家族史、多汗症病史或甲状腺疾病，亦未长期服用任何药物。
检查显示，患者在持握浸水纱布2min后，双侧手掌可见低色素半透明丘疹（图A），黑光灯下可见皮损更为明显（图B）。皮肤活检显示正角化过度，表皮内外分泌腺导管扩张（图C，箭头），汗腺增生（图D，箭头）。汗液氯化物试验结果提示正常。
该患者被诊断为水源性肢端角化病，主要表现为接触水后一过性手掌、手指甚至脚底（少见）部的扁平丘疹，皱褶及汗腺孔明显。水源性肢端角化病多见于女性，多伴有囊肿性纤维化基因的杂合子突变。
该患者经皮下注射肉毒杆菌毒素后症状迅速缓解。
