临床上常系统性应用抗生素治疗中度至重度痤疮，但随之而来，细菌耐药性的问题一直成为限制抗生素的使用。目前国际上相关指南普遍认为，如果患者临床症状出现改善，应限制抗生素使用，最长不超过 3 个月。美国 FDA 指出，对于需要长期使用系统性抗生素治疗的患者来说，可替代使用异维甲酸，但可带来炎症性肠炎和精神障碍的并发症。
对于最终需要异维甲酸治疗的炎症性/结节囊肿性痤疮患者，美国纽约大学医学院皮肤科学系 Orlow 教授等评估了接受系统性抗生素的给药周期，并开展了一项回顾性单中心试验，相关研究结果发表在近期 J Am Acad Dermatol 杂志上。
研究人员纳入 2005 年 1 月 1 日至 2014 年 12 月 31 日美国纽约大学附属医学中心皮肤科共计 173 例炎症性或结节囊肿性痤疮患者，且至少 2 次就诊，其中炎症性痤疮 35 例，结节囊肿性痤疮 102 例，痤疮结痂 100 例，抑郁或使用精神药物 12 例。
在研究期间，所有患者均按医生处方服用异维甲酸，并且使用抗生素至少持续 30 天。通过对患者处方和病史记录，该项研究主要评估服用异维甲酸前使用抗生素的持续时间。
研究结果发现，所有患者使用抗生毒的平均持续时间为 331.3 天，其中 21 例患者（15.3%）使用抗生素的时间不超过 3 个月，88 例患者（64.2%）使用抗生素的时间为 6 个月或更多，而 46 例患者（33.6）使用抗生素的时间长达 1 年或更多。
为此，研究人员总结道，虽然指南中提到了痤疮患者经异维甲酸治疗前，抗生素使用持续时间应不超过 3 个月，但实际临床工作中，患者使用持续时间明显超出相关指南推荐。综上，研究人员建议，临床上应用抗生素治疗 6～8 周无效后，及早更换异维甲酸治疗，从而减少抗生素滥用，控制细菌耐药性。
