临床报告:中国光化性角化现状

2016-07-27 16:37 来源:丁香园 作者:tjiaoq
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众所周知,光化性角化病(Actinic keratosis,AK)是西方国家皮肤病医生最常治疗的疾病之一。欧洲、美国及澳大利亚的研究显示,AK 的患病率达 4.5%~60%,尚无中国的报道。本文就此研究了 AK 的患病情况,由国内大名鼎鼎的涂平、王刚教授牵头,刊文在最新一期的 Br J Dermatol。

研究人群为就诊于中国两所医院皮肤科医生的患者,医院分别为北京大学第一医院(FUFH)、第四军医大学(FMMU)。研究选取了两院 5 年间(2008 年~2012 年)临床或病理诊断 AK 的病例,这些病例用于计算就诊患者中的 AK 患病率。为了评估数据的可靠性,在 2012 年 10 月 15 日至 2012 年 12 月 8 日间,两院皮肤科同时进行了 AK 的临床横断面研究。主要研究结果如下。

就诊患者人群中的 AK 患病率:2008~2012 年间,就诊于两院皮肤科医生的患者共计 1590817 人,总的临床 AK 患病率为 0.52%。FMMU 的临床 AK 患病率为 0.39%,显著低于 FUFH 的 0.71%。2008~2012 年间,两院临床 AK 的每年患病率位于 0.30%~1.20% 之间。

横断面研究的患者特征:共 72437 名临床患者进行筛查,76  例(占 1.05%)临床诊断为 AK,并完成调查问卷。所有 76 例患者,年龄为 69.8±11.8 岁,男性占 47%,91% 的皮肤类型为Ⅲ和Ⅳ。共 66% 的患者在农村居住逾 5 年,95% 的患者无防晒习惯;92% 的患者有不同程度的光老化症状,其中 38% 的症状为中重度。

横断面研究中的 AK 患病率:在 10 月 15 日至 12 月 8 日间,AK 的临床及病理患病率均高于同时期内的前期数据。这种趋势主要归因于 PUFH 中增长的 AK 患病率,而在 FMMU 中未发现增长趋势。

AK 相关的患者特征及其治疗:76 例患者共 308 处 AK 皮损,其中 38 例患者为单发皮损;65.6% 皮损位于头部和颈部;13% 患者接受冷冻、外科手术(或刮除术)、局部治疗或其他治疗;7% 患者伴发鳞状细胞癌和基底细胞癌皮损。Logistic 回归分析显示性别和年龄是「患三处或以上 AK 皮损」的危险因素。男性、年老患者有更高风险出现多发性皮损。

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编辑: 费杨虹虹

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