小汗腺汗孔瘤（eccrine poroma,EP）是一种好发于足底、足侧缘等部位的良性汗腺肿瘤，呈孤立结节，组织学上起源于末端汗管的外层细胞和真皮上部的小汗腺导管。
在近期 JAAD 杂志上，来自西班牙巴塞罗那临床医院皮肤科黑色素瘤中心 Puig 教授等介绍了 2 例 小汗腺汗孔瘤，并分享了诊断时的注意要点，现介绍如下。
图 1 第 1 例患者皮损的临床表现（A），皮肤镜检查结果（B），共聚焦显微镜检查结果（C、D）以及皮损活检检查结果（E）
图 2 第 2 例患者皮损的临床表现（A），皮肤镜检查结果（B），共聚焦显微镜检查结果（C、D）以及皮损活检检查结果（E）
临床表现
第 1 例患者为 64 岁男性，曾患有表面播散性黑色素瘤，近期于下腹部新发红斑皮损（图 1A 所示）。第 2 例患者为 50 岁男性，表现为无症状性粉红色皮损，直径 0.5 cm，伴触痛（图 2A 所示）。
皮肤镜表现
第 1 例患者皮肤镜检查结果示皮损区域呈淡粉红色，边界不清，皮损外周及粟粒样囊肿处血管盘曲不规则（如图 1B 所示）。第 2 例患者皮肤镜检查结果示皮损呈粉红色肿块，中央伴溃疡形成（图 2B 所示）。
共聚焦显微镜表现
2 例患者共聚焦显微镜检查结果较为相近，均呈低透光的卵圆形细胞巢，内含细胞不规则增殖，伴非栅栏形态（图 1C 和 D，图 2C 和 D 所示）。在细胞巢附近区域，研究人员发现多处黑洞结构，并认为是汗腺及汗腺导管。
组织病理学结果
第 1 例患者行组织病理学检查后，检查结果确诊为真皮导管瘤（图 1E 所示）。第 2 例患者行组织病理学检查后，检查结果确诊为典型小汗腺孔瘤（图 2E 所示）。
病例学习
本例中，研究人员介绍了 2 例小汗腺孔瘤，可基于皮肤共聚焦显微镜检查结果，如非典型性低透光蜂巢结构、与正常上皮细胞分离以及黑洞结构等，作出初步诊断，后续可通过组织病理学检查结果进一步确诊。
