激光疗法治疗早发型儿童肥厚型鲜红斑痣效果佳

2016-12-05 22:21 来源:丁香园 作者:cindylyy
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鲜红斑痣又名葡萄酒样痣、毛细血管扩张痣,是由新生的血管所组成的良性肿瘤,是先天性血管的一种类型,除此之外,还有毛细血管瘤、海绵状血管瘤和混合型血管瘤。对于面部鲜红斑痣(PWS)患者来说,软组织和/或骨骼肥厚的早期疾病进展还缺乏相关明确研究结论。

在近期 J AM ACAD DERMATOL 杂志上,来自法国尼斯大学皮肤病学中心的 Passeron 教授等开展了一项多中心回顾性研究,旨在归纳和总结于儿童时期肥厚型鲜红斑痣的患者特征。

研究人员纳入 2014 年 10 月至 2015 年 7 月间,法国、奥地利、比利时拱 13 家临床中心确诊为面部以及潜在肥厚型鲜红斑痣患者,年龄 18 周岁以下,共计 98 例,记录和分析进展为皮损肥厚的年龄时段、发病部位、是否合并牙齿受累、是否伴发其他合并症、以及对激光疗法敏感性等方面。其中,皮肤肥厚的定义为软组织或骨组织不对称性增生,同时伴有毛细血管畸形。

研究结果发现,在发病年龄分析上,进展出现皮损肥厚的中位年龄为 5.6 周岁,其中先天性皮损肥厚占 26%。在骨骼受累分析上,牙齿受累占 39.8%。在所有换这种,9 例患者累及面部和颈部,4 例患者躯干表现出血管着色斑,2 例患者上臂出现血管着色斑。

在并发症分析上,白内障、上颌骨发育不对称、语言发育迟缓或失常等并发症占 18.4%。总体来看,67 例患者接受了激光疗法,但仅 3% 患者经治疗后实现痊愈或鲜红鲜红斑痣基本上得到清除。

Prognosis and response to laser treatment of early-onset hypertrophic port-wine stains (PWS) .bmp
图示  纳入患者的典型表现 A:4 月龄患儿嘴唇、鼻子及面颊鲜红斑痣伴先天性肥大;B:12 岁男孩面部鲜红斑痣伴上嘴唇轻度肥大和牙齿畸形;C:鲜红斑痣累及面部及躯干上部,伴下嘴唇肥大和牙齿畸形

经激光治疗后,纳入的 98 例患者中,有 77 例患者经治疗实现痊愈。

综上,研究人员认为,早发型儿童肥厚型鲜红斑痣的并发症发病率高,而且对于激光疗法的治疗效果较差。此外,研究人员推荐对于鲜红斑痣高危患儿尽早开展定期监测,以便能够早期发现、早期治疗,亦可同时效评估并发症的治疗效果。由于早发型儿童肥厚型鲜红斑痣的病例在临床上较为少见,因此研究人员认为该项研究样本量的说服力有限。

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编辑: 费杨虹虹

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