你问我答:皮肤病患者可以文身吗?

2017-10-25 19:19 来源:丁香园 作者:同心
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近年来,文身变得越来越流行,在许多皮肤病患者中也不乏有希望文身者,皮肤科医生应向他们提供何种建议呢?对此,芬兰赫尔辛基大学的 Kluger N 医生在 Am J Clin Dermatol 上撰文总结了皮肤病患者文身的风险和建议,现介绍如下:

1. 一般考虑

实际上,文身的绝对禁忌症很少,包括妊娠和哺乳期,目的是避免纹身颜料中的化学物质和纳米颗粒进入体内。未经治疗或不稳定的皮肤病、炎症性皮肤病和存在同形反应可能的皮肤病属于文身的相对禁忌症。

2. 痤疮

可在正常皮肤区域文身,应避免在炎性痤疮损害区,或在痤疮活动期如出现较多炎性丘疹、脓疱或结节时文身。

3. 血管瘤/血管畸形

由于存在出血的风险,文身不作为遮瑕的一线选择。在特殊情况下可作为二线选择,或用于遮掩激光治疗后的残留病变。

4. 特应性皮炎

特应性皮炎患者的皮肤易受刺激,同时由于皮肤表面革兰氏阳性细菌定植,发生细菌感染的风险也升高,故应在病情获得控制的情况时才能考虑文身。

5. 接触性过敏

有接触过敏病史的患者在新鲜文身后数天可发生接触性皮炎,出现局部反应、全身瘙痒和湿疹。患者应告知纹身师相关的接触过敏病史,例如对消毒剂过敏,并使用适当的产品加以预防。

6. 慢性荨麻疹

尽量避免在荨麻疹不稳定或活动期文身,可在口服抗组胺药充分控制风团的情况下文身。

7. 瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩既往史不是文身的绝对禁忌症,但患者应知晓该风险,文身操作不宜过于强烈,尤其是在瘢痕疙瘩的好发部位,如三角肌区域和胸部。

8. 化脓性汗腺炎

可在正常皮肤或已愈合的手术瘢痕处文身,应避免在疾病活动或不稳定时文身,尤其是急性期伴大量分泌物时。

9. 扁平苔藓

避免在扁平苔藓病情活动或不稳定时文身,以防出现同形反应。如果在文身上出现扁平苔藓,可外用糖皮质激素软膏。

10. 红斑狼疮

避免在红斑狼疮活动或不稳定时文身,以防出现同形反应。如果在文身上出现红斑狼疮损害,可外用糖皮质激素软膏。

11. 黑素瘤

文身可能掩盖原有痣恶变或新发黑素瘤,从而延误诊断和治疗。在黑素瘤手术瘢痕上文身可能影响随访。对于有黑素瘤既往史的患者,应避免在手术和淋巴结清扫后的瘢痕上或多痣部位文身。

12. 痣

避免在任何痣上或多痣部位文身,如果文身设计无法避开这些部位,文身线条也应避开色素性损害。建议文身图案避开痣 0.5~1 cm。

13. 花斑癣

花斑癣可在文身上播散,因此,在文身前应先予以治疗,清除马拉色菌。

14. 银屑病

文身可诱发同形反应,罕见情况下诱发银屑病发作。应选择无皮损区文身,避免在疾病活动或不稳定时文身。黑色和红色文身在日光暴露时可出现肿胀、瘙痒、刺痛、疼痛和发红,因此,患者在接受紫外线光疗时应注意。

15. 瘢痕

有局部复发可能的肿瘤或黑素瘤手术瘢痕是文身的禁忌症,以防掩盖复发征象。烧伤瘢痕有继发鳞癌的风险,但通常在很长时间(30 年)后发生,因此,文身对改善外貌的获益可能大于掩盖鳞癌的风险,但应告知患者这一风险,指导其在烧伤瘢痕发生任何变化时立即就诊。

16. 硬皮病/硬化萎缩性苔藓

在硬皮病皮损处文身时,可发生损伤愈合延迟,还可能使病变沿文身蔓延。应避免在疾病活动期,或在硬皮病损害处文身。

17. 膨胀纹

文身可用于膨胀纹的遮瑕,但美容效果可能不满意,因为新发的膨胀纹可能使原先设计的图案变形。

18. 白癜风

在白斑内文身无风险,但在损害边缘文身可能诱发同形反应,另外,皮损区与正常皮肤的色差可能影响文身的效果。

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编辑: 费杨虹虹

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