防晒霜致脱发,过度考究的副作用?

2019-01-15 18:51 来源:丁香园 作者:吴大兴
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前额纤维化脱发(Frontal fibrosing alopecia,FFA)在全球范围内的发病率不断升高,其病因尚未明确,有人报告 FFA 与面部残留的护肤品可能存在关联。

近期,澳大利亚学者 Cranwell WC 开展了一项比较防晒霜、润肤剂和化妆品暴露的病例-对照问卷研究,进一步探索了防晒霜和面部护肤品使用及其频率与 FFA 之间的关联,研究结果发表在 Br J Dermatol,现介绍如下:

研究概况

该研究入选了 130 例 FFA 患者(病例组)与 130 例年龄和性别匹配的雄激素性脱发患者(对照组),均为女性,病例组的中位年龄为 62 岁,对照组为 58 岁。

每一例受试者填写了一份有关防晒霜、润肤剂或化妆品面部暴露的问卷,将使用频率分类为 3 组:全年每天使用防晒霜、夏季每天使用防晒霜、以及按需使用防晒霜。

结果显示,FFA 组(92%)定期使用防晒霜的比例显著高于对照组(40%),在该研究中定期使用定义为每周至少使用 2 次,至少使用 5 年。FFA 组使用防晒霜的频率也显著高于对照组,88% 的 FFA 患者和 29% 的对照组受试者报告全年每天使用防晒霜。

FFA 组(33%)使用化妆品的比例也显著高于对照组(16%)。润肤剂的使用在两组之间不存在显著性差异。

研究学习

FFA 由 Kossard 在 1994 年首次报告,是一种越来越常见的原发性瘢痕性脱发,被认为是毛发扁平苔藓的亚型之一,临床特征为额颞部发际线后退,常伴眉毛脱落。发际线类似玩偶娃娃或男性雄激素性脱发,有时原发际线处可由残存的少量毛发。

FFA 的发病机制不清,不同的研究提示遗传、激素、自身免疫和炎症、环境因素在 FFA 发病中起作用。

近几十年来,防晒霜的使用明显增加,尤其在女性患者中。而在全球范围内,这一趋势与 FFA 的发病率升高平行,故有人提出了 FFA 可能与长期使用防晒霜有关,这一假设受到了其他研究的支持,包括在男性患者中开展的问卷调查和前额停用防晒霜后毛发再生的个案报告。

对于防晒霜参与 FFA 发病的可能机制,有人提出防晒霜进入毛囊漏斗部,诱发了针对毳毛和表皮抗原的苔藓样反应。FFA 好发于绝经后妇女可能因为老年妇女皮脂产生减少,致病性化学物质在毛囊漏斗部潴留增多。

综上所述,该研究显示 FFA 患者中防晒霜的使用频率显著高于对照组,支持前额使用防晒霜可能与 FFA 发病有关的假设。但该研究的设计存在回忆偏倚的可能,而且无法对相关产品的成分进行评估,因此,还需要更严格的方法对研究结论进行验证。

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编辑: 费杨虹虹

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