临床回顾:女性型脱发的临床特征

2020-04-16 22:00 来源:丁香园 作者:Mr.Chen
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女性型脱发主要累及头皮顶部,颞部也会受影响,而发际线无明显变化。近期来自韩国的 HEO JH 博士在 J Dermatol 杂志刊文,介绍了他们对 109 例女性型脱发患者的回顾性分析结果,来分析颞部脱发程度和其他头皮脱发部位的相关性。具体如何,一起来看看吧。

研究设计

该研究回顾性分析了 109 例女性型脱发患者的临床特征,排除潜在性疾病及其他原因所致的脱发患者。头皮测量点的确定:将每个受试者的头皮分为 5 个不同区域(见图 1)。


图 1.(a)头皮区域划分示意图;(b)Frontal scalp: F,额部,指发际线上方 3 厘米处的区域;(c)Vertex: V,顶部,两侧外耳道连线的中间区域;(d)Occipital: O,枕部,过枕骨中心水平线的中间区域,代表头部的后部;(e)Temporal: T,颞部,双侧外耳道上方 6 cm 处。

修订后的 BASP 分类:增加了特定类型,即 T 和 O(颞部和枕部)。BASP(Basic and Specifific)是一种新的分类方法,用来分析脱发模式。除了传统的额部(F)、顶部(V)两个部位,HEO 博士的团队还新增了颞部(T)和枕部(O)。并通过 3 名经验丰富的皮肤科医生来评估患者的脱发程度。

将正常头皮区域划分为 0 级,并根据脱发的严重程度将头皮各部分划分为 0 ~ 3 级(见图 2)。评定标准为毛发密度(毛发数/平方厘米)和毛发直径(µm)。

图 2. 颞部脱发等级临床图示:(a)0 级;(b)1 级;(c)2 级;(d)3 级。

研究结果

四个部位脱发的比例:额部 73.4%;顶部 67.0%; 颞部 81.7%;  枕部 10.1%。颞部是女性型脱发中最容易受累的部位,本研究还发现额头毛发密度与顶、颞、枕部毛发密度呈负相关。额部的毛发密度及直径与颞部的相关性高于顶部,即颞部的毛发参数与额部的毛发参数关系最密切。

传统的 BASP 分类法对额、顶区脱发进行分类,未对颞部头皮和枕部脱发进行评价。而该研究则指出了颞部脱发在女性型脱发患者中的重要性。因此,作者建议在脱发分类中加入颞部受累。另外,传统观点认为女性型脱发主要集中于顶部及额部,而这一研究也颠覆了一些传统的看法。

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编辑: 费杨虹虹

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